กระดานสุขภาพ

แผลที่รูทวาร
Anonymous

22 กันยายน 2560 23:19:52 #1

สวัสดีครับ อยากจะสอบถามให้คุณหมอช่วยผมด้วย ผมมีอาการเจ็บรูทวารมาได้ประมาณเกือบๆสองสัปดาห์แล้ว ซึ่งส่องดูแรกๆเห็นเป็นรอยแผลปริก็เลือกไปซื้อยาสอดเพื่อบรรเทาอาการ เพราะเข้าใจว่าอาจจะเป็นริดสีดวงด้วย จากนั้นมาอาการก็ดีขึ้นครับ ไม่เจ็บเวลาถ่ายแต่จะคันยิบๆเล็กน้อยบางเวลา และผมได้มีเพศสัมพันธ์ด้วยกับแฟน หลังจากนั้นอาการมันก็หนักขึ้นครับ เหมือนว่ามันอักเสบเจ็บมากเวลาถ่าย และมีเลือดซึมติดกระดาษทิชชู ผมเลยไปใช้ยาสอดอีกครั้ง แต่มันไม่ดีขึ้นเลยครับ ส่องดูมันเป็นแผลฉีก และมีแผลเกิดใหม่ด้วย ซึ่งตอนนี้ไม่อยากที่จะถ่ายเลยมันทรมานมากครับ ไปซื้อยาทาแก้อาการอักเสบ ตัวยาointment 1% ตามที่ร้านยาแนะนำมา แต่มันกลับปวดแสบปวดร้อนอีกเลยหยุด พอถ่ายรูปดูมันแย่กว่าเดิมมากๆครับ จากมีแผลปริเหมือนฉีกขาดรูทวาร แต่ตอนนี้มันมีแผลด้านในด้วย เลยอยากจะขอสอบถามคุณหมอเบื้องต้นว่า ผมเป็นอะไรที่รูทวาร ขอบคุณครับคุณหมอ
อายุ: 33 ปี เพศ: M น้ำหนัก: 62 กก. ส่วนสูง: 173ซม. ดัชนีมวลกาย : 20.72 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
นพ.อนุพงศ์ ชิตวรากร

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และโรคผิวหนัง

23 กันยายน 2560 18:49:49 #2

ถ้ามีความเสี่ยงทางเพศสัมพันธ์ เช่น มีการสอดใส่หรือร่วมเพศทางทวารหนัก โรคที่พบบ่อยคือ เริม เกิดจากเชื้อไวรัส Herpes simplex อาการจะเป็นหลังจากที่มีความเสี่ยงประมาณ 5 -10 วัน ในกรณีที่เป็นครั้งแรก จะมีอาการรุนแรง เช่นมีตุ่มน้ำหลายๆกลุ่ม ปวดแสบปวดร้อน ตุ่มน้ำแตกเป็นแผลเจ็บและอาจมีการติดเชื้อแบคทีเรียร่วมด้วย นอกจากนี้อาจมีไข้ ต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบโต ต้องรักษาโดยกินยาอะซัยโครเวียร์ (Aciclovir) ครั้งละ 200 มิลลิกรัม ทุก 4 ชั่วโมง (วันละ 5 เม็ด)ประมาณ 1 อาทิตย์ และเมื่อเป็นแล้ว มักเป็นๆหายๆ เพราะจะมีเชื้อไวรัส Herpes) ไปแฝงตัวอยู่ที่ปมประสาทใต้ผิวหนังบริเวณอวัยวะเพศ เมื่อมีการกระตุ้น เช่นการร่วมเพศ การช่วยตัวเอง ก็จะเป็นซ้ำ โดยอาจมีอาการปวด เสียว บริเวณผิวหนังก่อนที่จะเป็นแผล แต่การเป็นซ้ำครั้งต่อๆไปจะไม่รุนแรง หรืออาจจะเป็นแผลซิฟิลิส หรือแผลริมแข็ง เกิดหลังมีความเสี่ยง 10- 90 วัน แผลจะมีขอบแข็ง ไม่เจ็บ เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย Treponema pallidum รักษาโดยฉีดยา benzathine penicillin 2.4 ล้านยูนิต โรคนี้พบบ่อยในกลุ่มชายที่มีเพศสัมพันธ์กับชาย (เกย์) แนะนำหาหมอหรือส่งรูปถ่ายชัดๆบริเวณที่เป็นมาให้ดูเพิ่มเติม นอกจากนี้แนะนำว่าควรจะตรวจเลือดเอดส์และซิฟิลิสโดยใช้สิทธิวัตรทองหรือประกันสังคม ไม่ต้องเสียค่าตรวจตรับ

Phum*****w

30 กันยายน 2560 05:29:28 #3

เรียนคุณหมอ ขอบคุณมากครับ รูปผมได้ส่งไปแล้วทางinfo@haamor.com คับ
Haamor Admin

(Admin)

1 ตุลาคม 2560 08:56:15 #4

นพ.อนุพงศ์ ชิตวรากร

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และโรคผิวหนัง

1 ตุลาคม 2560 17:48:00 #5

ดูจากรูปที่ส่งมา เห็นเป็นแผลตื้นๆหลายแผลรอบๆทวารหนัก ลักษณะคล้ายกับแผลเริม รายละเอียดตามที่ได้ตอบไปแล้ว รักษาโดยกินยา acyclovir ครั้งละ 200 มิลลิกรัมทุก 4 ชม. เป็นเวาล 1 อาทิตย์ ใช้น้ำเกลือล้างแผลหรือใช้น้ำอุ่นก็ได้ แนะนำหาหมอครับ นอกจากนี้ควรจะตรวจเลือดเอดส์และซิฟิลิสเรพาะมีการศึกษาพบว่า ชายรักร่วมเพศหรือเกย์มีการติดเชื้อสูงกว่าชายทั่วไปหลายเท่า สามารถใช้สิทธิบัตรทองหรือประกันสังคม ไม่ต้องเสียค่าตรวจ

Phum*****w

4 ตุลาคม 2560 03:14:40 #6

ขอบคุณอย่างสูงครับคุณหมอ ผมกำลังจะไปตรวจแล้วครับ