ถ้าแน่ใจว่าไม่มีพฤติกรรมเสี่ยงทางเพศสัมพันธ์คือไม่ใช่เกย์ ไม่เคยมีการร่วมเพศสอดใส่ทางทวารหนัก ก็ตัดเรื่องแผลที่เกิดจากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ แผลที่เกิดขึ้นอาจจะเกิดจากการฉีกขาดของผิวหนังรอบทวารหนักจากการที่มีอาการท้องผูกเรื้อรัง ทำให้ ุจจารแข็งเวลาเบ่งเกิดการเสียดสีกับผิวหนังทำให้เกิดเป็นแผล หรือในบางคนอาจจะเกิดจากท้องเสีย ถ่ายบ่อยติดต่อกันก็อาจจะทำให้ผิวเปื่อยและเป็นแผลเช่นเดียวกัน การดูแลรักษาด้วยตัวเองคือการใช้น้ำอุ่นประคบหรือการนั่งแช่ในน้ำอุ่นก็จะช่วยลดอาการเจ็บได้ ถ้ามีการอักเสบจากกการติดเชื้อแบคทีเรียก็อาจจะต้องกินยาแก้อักเสบ เช่น Dicloxacillin ครั้งละ 250 มิลลิกรัม วันละ 4 ครั้ง ก่อนอาหารและก่อนนอน ส่วนยาทาก็จะช่วยทำให้ลดอาการเจ็บได้ เมื่อหายแล้วก็ต้องรักษาเรื่องสุขอนามัย การกินอาหารประเภทผัก ผลไม้ ดื่มน้ำมากๆ ปรับเรื่องการขับถ่ายซึ่งการฝึกต้องทำบ่อยๆจนเกิดความเคยชิน อีกเรื่องที่ต้องระวังคือ อาจจะเป็นอาการเริ่มต้นของริดสีดวงทวาร สาเหตุของริดสีดวงทวาร มีหลายอย่าง เช่น ลักษณะนิสัยการถ่ายผิดปกติ (ท้องผูก หรือ ท้องเสีย) ออกกำลังกายน้อย รับประทานอาหารที่มีเส้นใยเช่นผักผลไม้น้อย เบ่งอุจจาระนาน อ้วน และนั่งเป็นเวลานานๆ โดยสรุป ถ้ามีอาการเรื้อรังหรือเป็นๆหายๆ แนะนำหาหมอ ไม่ต้องอายครับ

ขอบคุณคุณหมอสำหรับคำตอบครับ แต่ผมยังไม่ได้ประเด็นเกี่ยวกับเรื่องอาการคันเลยครับ ถ้าคุณหมอกลับมาอ่านอีกครั้งรบกวนให้คำตอบประเด็นนี้ด้วยนะครับ ขอบคุณมากครับ

สำหรับอาการคันๆรอบทวารหนัก อาจจะมีหลายสาเหตุด้วยกัน เช่น

1. เชื้อรา จากความอับชื้น

2. การแพ้หรือระคายเคือง เช่นจากสารหรือน้ำยาที่ใช้ทำความสะอาดบริเวณนี้

3. พยาธิเส้นด้าย จะคันรอบๆทวารหนัก และคันในตอนกลางคืน

4. โรคผิวหนังอื่นๆ สำหรับการรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุ แนะนำหาหมอเพื่อตรวจและวินิจฉัยโรคครับ