กระดานสุขภาพ

สอบถาม
Mich*****e

26 สิงหาคม 2560 18:28:41 #1

สวัสดีครับคุณหมอผมมีคำถามสองข้อเกี่ยวกับHIVจะสอบถามครับ

1.อยากทราบว่ากรณีที่ให้คนแปลกหน้ายืมใช้โทรศัพท์แล้วเขามีแผลอยู่ทีมือและมีเลือดติดที่โทรศัพท์ เมื่อนำกลับคืนมาแล้วมือเรามีบาดแผลจะสามารถติดเชื้อHIVได้ไหมครับ

2.หลังจากที่มีความเสียงมาโดยไม่ได้ป้องกันเมื่อวันที่6 เดือนสิงหาคม และได้ไปตรวจเลือดด้วยวิธีAnti-HIVเมื่อวันที่21สิงหาคมที่ผ่านมา ผลออกมาเป็นลบ ผลนี้สามารถเชื่อถือได้หรือยังครับ เครียดมากครับ

อายุ: 22 ปี เพศ: M น้ำหนัก: 55 กก. ส่วนสูง: 172ซม. ดัชนีมวลกาย : 18.59 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
นพ.อนุพงศ์ ชิตวรากร

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และโรคผิวหนัง

27 สิงหาคม 2560 15:51:02 #2

สำหรับการติดต่อของโรคเอดส์

  • 1. มีการร่วมเพศโดยไม่ใช้ถุงยางกับคนที่ติดเชื้อเอดส์
  • 2. ใช้เข็มฉีดยาร่วมกับคนที่ติดเชื้อเอดส์
  • 3. ได้รับเลือดบริจาคที่มีเชื้อเอดส์ และ
  • 4 ติดเชื้อจากแม่ที่ติดเชื้อเอดส์ขณะตั้งครรภ์

ส่วนการใช้ชีวิตประจำวัน การทำงาน เรียนหนังสือ การใช้ห่องน้ำร่วมกัน ไม่มีความเสี่ยงที่จะติดเขื้อ รวมทั้งการใช้โทรศัพท์ตามที่ถามมา ทางการแพทย์ไใ่เคยมีการรายงานว่าติดเชื้อโดยวิธีนี้ มีการศึกษาโอกาสของการติดเชื้อเอชไอวีหรือเอดส์จากการมีเพศสัมพันธ์กับผู้ติดเชื้อเอดส์ 1 ครั้ง จากมากไปน้อยดังนี้

  • ชายหรือหญิงเป็นฝ่ายถูกสอดใส่ทางทวารหนัก 0.5%
  • หญิงเป็นฝ่ายถูกสอดใส่ทางช่องคลอด 0.1%
  • ชายเป็นฝ่ายสอดใส่ทางทวารหนัก 0.065%
  • ชายเป็นฝ่ายสอดใส่ช่องคลอด 0.05%
  • ชายหรือหญิงที่เป็นฝ่ายทำออรัลเซ็กส์ 0.01% ชายหรือหญิงเป็นฝ่ายถูกทำออรัลเซ็กส์0.005% อย่างไรก็ตามโอกาสจะเพิ่มขึนถ้าเป็นกามโรคหรือมีแผลด้วย

สำหรับการตรวจเลือด วิธีที่ตรวจได้เร็วที่สุดหลังมีความเสี่ยงคือการตรวจด้วยด้วยวิธี NAAT คือการตรวจส่วนของเชื้อไวรัสเอชไอวีสามารถตรวจได้เร็วขึ้น คือประมาณ 1 อาทิตย์หลังมีความเสี่ยง แต่จะมีตรวจเฉพาะห้องแล็บใหญ่ๆและมักใช้ในงานวิจัย เนื่องจากมีราคาแพง แนะนำให้ตรวจด้วยวิธีที่ใช้กันทั่วไป คือ GEN 4 ซึ่งเป็นการตรวจแอนติเจนและแอนติบอดี สามารถตรวจได้หลังมีความเสี่ยงประมาณ 3-4 อาทิตย์ ถ้าผลเป็นลบ ก็แสดงว่าไม่ติดเชื้อ แต่ควรตรวจซ้ำหลังเสี่ยงครบ 3 เดือน ซึ่งถ้าผลเป็นลบ ก็ไม่ติดเชื้อเอดส์ ในกรณีของคุณที่ตรวจหลังเสี่ยงประมาณ 2 อาทิตย์ แนะนำว่าควรจะตรวจซ้ำที่ 3 เดือนหลังเสี่ยง สามารถใช้สิทธิบัตรทองหรือประกันสังคม ไม่ต้องเสียค่าตรวจครับ

Mich*****e

27 สิงหาคม 2560 16:28:02 #3

ถ้าไปตรวจNAATที่คลีนิคนิรนามเลยได้ไหมครับไม่ต้องรอถึง3เดือน

นพ.อนุพงศ์ ชิตวรากร

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และโรคผิวหนัง

28 สิงหาคม 2560 12:08:32 #4

ถ้าตรวจ NAAT ไม่พบเชื้อ ก็ต้องตรวจด้วยวิธี GEN 4 เมื่อเสี่ยงครบ 3เดือนอีกครั้งถึงจะมั่นใจว่าไม่ติดเชื้อแน่นอนครับ