อาการที่เล่ามแสดงว่าน่าจะมีการอักเสบของระบบทางเดินปัสสาวะซึ่งแบ่งเป็น

1. ร่วมกับการมีความเสี่ยงทางเพศสัมพันธ์คือมีคู่นอนหลายคน เที่ยวผู้หญิง ไม่ใช้ถุงยางอนามัย น่าจะเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์หรือกามโรค ที่พบบ่อยคือ หนองใน (แท้) เกิดจากเชื้อแบคทีเรียที่เรียกว่า ไนซีเรีย โกโนคอคไค สามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยยาปฏิชีวนะ (ยาแก้อักเสบ) ที่ดีที่สุดคือยาฉีด ceftriaxone 250 mg ฉีดเข้ากล้ามเนื้อเข็มเดียว ได้ผลร้อยละ 95 ขึ้นไปครับ ส่วนหนองในเทียม เกิดจากเชื้อหลายชนิด ที่พบมากคือเชื้อคลามัยเดียและมัยโคพลาสมา ที่สำคัญคือประมาณ 10 % ยังไม่ทราบสาเหตุ รักษาโดยให้ยาปฏิชีวนะ (ยาแก้อักเสบ)ที่ได้ผลดีคือ ด็อกซี่ซัยคลีน หรือ อิริโทรมัยซิน กินประมาณ1- 2 อาทิตย์ ในปัจจุบันมียาที่กินครั้งเดียว คือ อะซิโทรมัยซิน 1 กรัม แต่จะได้ผลน้อยกว่า ในกรณีที่เป็นๆหายๆ โดยทั่วไปมักเกิดจากการไปติดเชื้อใหม่ จากคู่นอน ซึ่งในผู้หญิงไม่ค่อยมีอาการผิดปกติและไม่รู้ว่าเป็นโรค เพราะฉะนั้นต้องรักษาทั้งคู่ครับ อย่างไรก็ตามพบว่าประมาณร้อยละ 50 อาจมีการติดเชื้อร่วมกัน คือเป็นทั้งหนองในแท้และเทียม ก็ต้องรักษาทั้งสองโรคคือ ทั้งฉีดและกิน

2. ไม่มีความเสี่ยงคือใช้ถุงยางทุกครั้งที่มีการร่วมเพศ ระบบทางเดินปัสสาวะอักเสบเกิดจากเชื้อแบคทีเรียอื่น เช่นกระเพาะปัสสาวะอักเสบ นิ่วในไต เป็นต้น ในกรณีของคุณที่เคยเป็นและได้มีการรักษาแล้ว แต่ยังมีความเสี่ยงเพิ่มเติม ก็อาจจะเกิดจากการติดเชื้อใหม่หรือเชื้อดื้อยา ส่วนที่ถามเรื่องการตรวจเชื้อนั้น การย้อมสี Gram Stain จากมูกที่เก็บจากท่อปัสสาวะ จะช่วยบอกได้ว่ามีการอักเสบหรือไม่ ถ้ามีการอักเสบก็ดูต่อว่ามีการติดเขื้อหนองในหรือไม่ ถ้าไม่มีเชื้อหนองในก็ถือว่าเป็นหนองในเทียม แนะนำหาหมอระบบสืบพัยธ์และทางเดินปัสสาวะหรือหมอกามโรค