อาการที่เล่ามาน่าจะเกิดจากระบบทางเดินปัสสาวะอักเสบซึ่งแบ่งเป็น 1. ร่วมกับการมีความเสี่ยงทางเพศสัมพันธ์คือมีคู่นอนหลายคน ไม่ใช้ถุงยางหรือคู่นอนมีความเสี่ยง น่าจะเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์หรือกามโรค ที่พบบ่อยคือ หนองใน (แท้) เกิดจากเชื้อแบคทีเรียที่เรียกว่า ไนซีเรีย โกโนคอคไค สามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยยาปฏิชีวนะ (ยาแก้อักเสบ) ที่ดีที่สุดคือยาฉีด ceftriaxone 250 mg ฉีดเข้ากล้ามเนื้อเข็มเดียว ได้ผลร้อยละ 95 ขึ้นไปครับ ส่วนหนองในเทียม เกิดจากเชื้อหลายชนิด ที่พบมากคือเชื้อคลามัยเดียและมัยโคพลาสมา ที่สำคัญคือประมาณ 10 % ยังไม่ทราบสาเหตุ รักษาโดยให้ยาปฏิชีวนะ (ยาแก้อักเสบ)ที่ได้ผลดีคือ ด็อกซี่ซัยคลีน หรือ อิริโทรมัยซิน กินประมาณ 1-2 อาทิตย์ ในปัจจุบันมียาที่กินครั้งเดียว คือ อะซิโทรมัยซิน 1 กรัม แต่จะได้ผลน้อยกว่า ในกรณีที่เป็นๆหายๆ โดยทั่วไปมักเกิดจากการไปติดเชื้อใหม่ จากคู่นอน ซึ่งในผู้หญิงไม่ค่อยมีอาการผิดปกติและไม่รู้ว่าเป็นโรค เพราะฉะนั้นต้องรักษาทั้งคู่ครับ อย่างไรก็ตามพบว่าประมาณร้อยละ 50 อาจมีการติดเชื้อร่วมกัน คือเป็นทั้งหนองในแท้และเทียม ก็ต้องรักษาทั้งสองโรคคือทั้งฉีดและกิน 2. ไม่มีความเสี่ยงคือ ใช้ถุงยางทุกครั้งหรือทั้งคู่ไม่มีความเสี่ยง ระบบทางเดินปัสสาวะอักเสบก็อาจจจะเกิดจากเชื้อแบคทีเรียอื่นๆ เช่นกระเพาะปัสสาวะอักเสบ นิ่วในไตหรือในท่อไตเป็นต้น ซึ่งต้งอมีการตรวจเพิ่มเติม เช่น เอ็กซเรย์ อัลตราซาวนด์ เป็นต้น โดยสรุป น่าจะเกิดจากระบบทางเดินปัสสาวะอักเสบ สาเหตุของเขื้อขึ้นกับพฤติกรรมเสี่ยง แนะนำหาหมอระบบสืบพันธ์และทางเดินปัสสาวะครับ