กระดานสุขภาพ

ปรึกษาเรื่องตุ่มแดงตามแขน ขา หน้า
Moma*****7

17 มีนาคม 2560 10:38:00 #1

สวัสดีค่ะ คุณหมอ หนูเป็นตุ่มแดงๆเข้ม ตาม หน้า แขน ขา เปลือกตา ชอบเป็นๆหายๆ โดยที่จะค่อยๆเปลี่ยนสีคล้ำๆละก็หายไป กลุ้มหนักมากค่ะ จะเป็นตุ่ม PPE ไหมคะ
อายุ: 20 ปี เพศ: F น้ำหนัก: 44 กก. ส่วนสูง: 158ซม. ดัชนีมวลกาย : 17.63 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
นพ.อนุพงศ์ ชิตวรากร

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และโรคผิวหนัง

22 มีนาคม 2560 05:06:01 #2

ตุ่ม PPE หรือ Pruritic papular eruption คืออการทางผิวหนังที่จเป็นตุ่มคัน พบมากที่ลำตัว แขนขา เป็นในคนไข้ที่ติดเชื้อเอชไอวีหรือเอดส์ ซึ่งจะพบหลังจากติดเชื้อ 3-5 ปีหรือเมื่อมีภูมิต้านทานลดลง ส่วนใหญ่แล้ว คนที่ติเชื้อเอดส์มักจะไม่มีอาการ ส่วนเรื่องอาการโรคเอดส์ ขออธิบายดังนี้ 1. การติดเชื้อระยะเฉียบพลัน เกิดขึ้นใน 2-4 อาทิตย์หลังจากที่มีพฤติกรรมเสี่ยง โดยจะมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ เช่น มีไข้สูง ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ ปวดข้อ คลื่นไส้ อาเจียน มีผื่นขึ้นตามตัว เจ็บคอ ต่อมน้ำเหลืองโต เป็นต้น ซึ่งอาการจะค่อยดีขึ้นใน 1-4 อาทิตย์ เนื่องจากอาการเหล่านี้ไม่ค่อยเฉพาะเจาะจงทำให้มีผู้ป่วยจำนวนมากที่ติดเชื้อโดยไม่รู้ตัว อาจนึกว่าเป็นไข้หวัดใหญ่ 2. ระยะที่ไม่มีอาการจะเป็นระยะต่อจากระยะเฉียบพลัน ผู้ติดเชื้อจะไม่มีอาการผิดปกติแต่อย่างไร ระยะนี้จะอยู่ระหว่าง 3-5 ปี แต่ในบางรายอาจนานเป็น 10 ปีขึ้นไปขึ้นอยู่กับการดูแลสภาพของร่างกายและปริมาณเชื้อไวรัสในเลือด 3.ระยะที่เป็นเอดส์ ผู้ป่วยเริ่มจะมีภูมต้านทานลดลง น้ำหนักลด ท้องเสียเรื้อรัง มีผื่นคันตามตัว เป็นเชื้อราที่ลิ้น ต่อมาเริ่มมีโรคแทรก เช่น งูสวัด วัณโรคปอด เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ปอดบวม เป็นต้น ในกรณีของคุณถ้าสงสัยหรือมีพฤติกรรมเสี่ยงคือมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกัน มีคู่นอหลายคนหรือคู่นอนมีความเสี่ยง ก็ถือว่าคุณมีความเสี่ยงด้วย แต่ถ้ายังไม่เคยมีเพศสัมพันธ์หรือเคยแต่ใช้ถุงยางทุกครั้งก็ถือว่าไม่มีความเสี่ยง ถ้าไม่แน่ใจ สามารถตรวจเลือดเอดส์ได้โดยใช้สิทธิบัตรทองหรือประกันสังคม ไม่ต้งอเสียค่าตรจครับ ส่วนเรื่องผื่นที่ขึ้น ไม่น่าจะเป็น PPE โดยสรุป ขึ้นกับพฤติกรรมเสี่ยง แนะนำหาหมอครับ