ดูจากรูปที่ส่งมา เห็นเป็นแผลเล็กๆรอบทวารหนัก ถ้ามีความเสี่ยงทางเพศสัมพันธ์ เช่น เป็นชายรักชายหรือเป็นเกย์ มีการร่วมเพศทางทวารหนัก มีคู่นอนหลายคน ไม่ใช้ถุงยาง แผลที่พบบ่อยคือเริม จากเชื้อไวรัส Herpes simplex ในกรณีที่เป็นครั้งแรก จะมีอาการรุนแรง เช่น มีตุ่มน้ำหลายๆกลุ่ม ปวดแสบปวดร้อน ตุ่มน้ำแตกเป็นแผล เจ็บและอาจมีการติดเชื้อแบคทีเรียร่วมด้วย นอกจากนี้อาจมีไข้ ต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบโต ต้องรักษาโดยกินยาอะซัยโครเวียร์ (Aciclovir) ครั้งละ 200 มิลลิกรัม ทุก 4 ชั่วโมง (วันละ 5 เม็ด)ประมาณ 1 อาทิตย์ และเมื่อเป็นแล้ว มักเป็นๆหายๆ เพราะจะมีเชื้อไวรัส Herpes) ไปแฝงตัวอยู่ที่ปมประสาทใต้ผิวหนังบริเวณอวัยวะเพศ เมื่อมีการกระตุ้น เช่นการร่วมเพศ การช่วยตัวเอง ก็จะเป็นซ้ำ โดยอาจมีอาการปวด เสียว บริเวณผิวหนังก่อนที่จะเป็นแผล แต่การเป็นซ้ำครั้งต่อๆไปจะไม่รุนแรง หรืออาจจะเป็นรอยโรคของซิฟิลิส เช่น แผลซิฟิลิส แต่ส่วนใหญ่จะไม่เจ็บและมีของแข็ง รักษาโดยการฉีดยา benzathine penicillin 2.4 ล้านยูนิต แต่ถ้าไม่มีความเสี่ยง คือไม่ได้เป็นเกย์ไม่เคยมีการสอดใส่อวัยวะเพศทางทวารหนัก ก็อาจจะเป็นแผลที่เกิดจากท้องผูก อุจจาะเป็นก้อนแข็งบาดเป็นแผล หรือท้องเสียทำให้เนื้อเยื่อรอบๆทวารหนักเปื่อย รวมทั้งอาจจะเป็นอาการเริ่มต้นของริดสีดวงได้ โดยสรุป ขึ้นกับพฤติกรรมเสี่ยงทางเพศสัมพันธ์ แนะนำหาหมอครับ