ดูจากรูที่ส่งมา เห็นเป็นแผลหลายแผล ตื้นๆที่รอบๆทวารหนัก มีอยู่หนึ่งแผลที่มีขนาดใหญ่และลึกกว่าแผลอื่น ถ้าคุณมีความเสี่ยง คือเป็นชายรักชายหรือเกย์ที่มีการสอดใส่ทางทวารหนักโดยไม่ป้องกัน แผลที่เห็นน่าจะเป็นเริม เริมเป็นสาเหตุของแผลที่อวัยวะเพศหรือรอบๆทวารหนักที่พบบ่อย เกิดจากเชื้อไวรัส Herpes simplex อาการจะเป็นหลังจากที่มีความเสี่ยงประมาณ 3-7 วัน ในกรณีที่เป็นครั้งแรก จะมีอาการรุนแรง เช่น มีตุ่มน้ำหลายๆกลุ่ม ปวดแสบปวดร้อน ตุ่มน้ำแตกเป็นแผล เจ็บและอาจมีการติดเชื้อแบคทีเรียร่วมด้วย นอกจากนี้อาจมีไข้ ต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบโต ต้องรักษาโดยกินยาอะซัยโครเวียร์ (Aciclovir) ครั้งละ 200 มิลลิกรัม ทุก 4 ชั่วโมง (วันละ 5 เม็ด)ประมาณ 1 อาทิตย์ และเมื่อเป็นแล้ว มักเป็นๆหายๆ เพราะจะมีเชื้อไวรัส Herpes) ไป แฝงตัวอยู่ที่ปมประสาทใต้ผิวหนังบริเวณอวัยวะเพศ เมื่อมีการกระตุ้น เช่นการร่วมเพศ การช่วยตัวเอง ก็จะเป็นซ้ำ โดยอาจมีอาการปวด เสียว บริเวณผิวหนังก่อนที่จะเป็นแผล แต่การเป็นซ้ำครั้งต่อๆไปจะไม่รุนแรง ส่วนแผลที่ใหญ่อาจจะเป็นเริมหรืออาจจะเป็นแผลซิฟิลิสร่วมด้วย แผลซิฟิลิส หรือแผลริมแข็ง เกิดหลังมีความเสี่ยง 10- 90 วัน แผลจะมีขอบแข็ง ไม่เจ็บ เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย Treponema pallidum รักษาโดยฉีดยา benzathine penicillin 2.4 ล้านยูนิต โรคนี้พบบ่อยในกลุ่มชายที่มีเพศสัมพันธ์กับชาย (เกย์) โดยสรุป น่าจะเป็นแผลเริม ส่วนซิฟิลิสต้องเจาะเลือดตรวจ แนะนำตรวจเลือดเอดส์และซิฟิลิสเพราะมีการศึกษาพบว่าในชายรักร่วมเพศมีอัตราการติดเชื้อสูงกว่าชายทั่วไปหลายเท่า ให้ใช้สิทธิบัตรทองหรือประกันสังคม ไม่ต้องเสียค่าตรวจครับ