กระดานสุขภาพ

ผื่นแดง กลายเป็น สีดำ ที่อวัยวะเพศ
Anonymous

20 พฤศจิกายน 2559 04:56:09 #1

ผมเป็น "ผื่นแดง" ที่อวัยวเพศครับ บางครั้งขึ้นมาก บางครั้งขึ้นน้อย แต่มีโอกาสขึ้นตั้งแต่ถุงอัณฑะ จนถึงหนังหุ้มองคชาติ ส่วนบริเวณใกล้เคียง เช่น ขาหนีบ หัวหน่าว จะไม่ขึ้นครับ

1. อาการและระยะของโรค

  • เริ่มแรก จะเป็นผื่นแดง คัน(มาก) ไม่เป็นตุ่ม ประมาณ 1 สัปดาห์
  • ช่วงที่สอง ผื่นแดงจะค่อยๆ เริ่มกลายเป็นสีดำ คันเล็กน้อย เริ่มแสบ เพราะบริเวณเป็นผื่นเริ่มแตกเป็นแผล ใช้ระยะเวลาประมาณ 1 สัปดาห์
  • ช่วงที่สาม ผื่นดำ ดำสนิท เป็นแผ่นหนังกระด้างเล็กน้อย เหมือนเป็นหนังที่ตายแล้ว เตรียมลอกหลุดออกจากร่างกาย แสบบริเวณผื่นดำแตกเป็นแผล ใช้ระยะเวลาประมาณ 4 สัปดาห์ มีคันน้อยกว่าช่วงที่สอง
  • อาการอื่นๆ ร่วมขณะที่เป็น คือจะมีตุ่มสากๆ ที่หน้า คล้าย sebderm ไม่แสบ ไม่คัน (อาจแสบเล็กน้อยตอนล้างหน้าช่วงที่ผื่นสะเก็ดเริ่มลอก/ผลัดเซลล์)
  • ช่วงปกติ ไม่เป็นผื่น ประมาณ 1-2 สัปดาห์ ไม่แน่นอน เป็นสลับกันมาเกือบ 3 ปี แล้วครับ (เพิ่งมาเป็นเมื่อ 3 ปีมานี้ครับ)
  • ความถี่ในการเป็น ทุกๆ 2 เดือน จะเป็น 1 ครั้ง

2. ภาพประกอบ

  • จะมีผื่นแดงขึ้นก่อน ซึ่งจะมีปริมาณหรือความกว้างของผื่นเต็มที่ใน 3-4 วัน หลังจากเป็นผื่นแดงนี้แล้ว จะไม่ขยายจำนวนหรือปริมาณอีก (แดงแค่ไหนก็ดำแค่นั้น)
  • ผื่นแดงก็จะคล้ายๆ กับผื่นสีดำ โดยผื่นแดง เรียบ คัน ไม่นูน ไม่เป็นตุ่ม ผื่นดำเพิ่มขึ้นมาคือผิวหนังตรงสีดำเริ่มกร้าน

http://haamor.com/media/images/webboardpics/a341a-33116.jpg

3. การรักษา

  • รักษาความสะอาด ทั้งเสื้อผ้าและที่นอน (ป้องกัน)
  • ใช้ Hibiscrub ในการฟอกทำความสะอาด
  • กิน dicloxa เพื่อรักษาผื่นดำที่แตกเป็นแผล และให้ผื่นดำตกสะเก็ดและหลุดออก
  • ไม่มียาทา
  • กินยา กับ ไม่กินยา ไม่ทำให้อาการหายเร็วขึ้น แต่ช่วยในเรื่องแผล

4. ข้อมูลพื้นหลัง

  • เคยตรวจรักษาที่โรงพยาบาลเอกชนแห่งหนึ่ง ไม่หายขาด (เป็นๆ หายๆ)
  • ขูดเชื่อไปตรวจทางห้องแล็บ คุณหมอแจ้งผลว่า เป็นผื่น/แบคทีเรียปกติ (ที่ตายแล้ว)
  • ตรวจเลือดเอชไอวี ซีฟิลิส ผลเลือดปกติ

5. ขอคำแนะนำ คำปรึกษา 

  • ไม่ทราบว่าเป็นโรคร้ายแรงอะไรไหมครับ
  • เราจะสามารถตรวจสอบสาเหตุที่แท้จริงของโรคที่จากอะไรได้บ้าง และช่วงเวลาไหนครับ
  • วิธีบรรเทาอาการหรือรักษาให้หายเร็วขึ้น
  • พอจะมีทางรักษาให้หายขาดได้ไหมครับ
  • กิน dicloxa ไม่ได้แล้ว เพราะอยู่ๆ ก็แพ้ เพนิซิลิน ครับ
  • กิน roxithromycin / clindamycin ก็ไม่ค่อยช่วยเรื่องแผลครับ
อายุ: 28 ปี เพศ: M น้ำหนัก: 48 กก. ส่วนสูง: 168ซม. ดัชนีมวลกาย : 17.01 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
นพ.อนุพงศ์ ชิตวรากร

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และโรคผิวหนัง

29 พฤศจิกายน 2559 04:21:09 #2

จากอาการที่เล่ามา รวมทั้งผลการตรวจเลือดที่ปกติทั้งเอดส์และซิฟิลิส และดูจากรูปที่ส่งมาซึ่งมีลักษณะคล้ายกับผิวหนังที่โดนไฟไหม้หรือน้ำร้อน ทำให้เป็นแผลและไหม้ดำ อาจจะเกิดจาก การแพ้ยา ยาที่แพ้ เช่น ยาแก้ไข้ ยาในกลุ่ม ยาแก้อักเสบ เช่น tetracycline หรือ doxycycline ยาในกลุ่มซัลฟา ยาแก้ปวดกล้ามเนื้อ ยาลดบวม เป็นต้น หรือบางครั้งในยาชุดที่ร้านขายยาขาย อาจจะมียาที่ทำให้แพ้ร่วมอยู่ดวย ลองนึกดูว่าทุกครั้งที่เป็น ก่อนเป็น 1-2 วันมีการกินยาอะไรหรือไม่ ถ้ามีก็อาจจะเป็นการแพ้ยา ต้องงดกินยาที่สงสัยว่าจะแพ้ เพราะถ้ากินอีก อาการจะเป็นมากขึ้น รวมทั้งอาจจะมีแผลในระบบทางเดินอาหารหรือในอวัยวะภายใน ทำให้เสียชีวิตได้ ที่เรียกว่า โรคสตีเวนส์จอห์นสัน

ในกรณีที่ไม่ได้เกิดจากการแพ้ยา ก็อาจจะเป็นโรคผิวหนังอื่นๆ เชานการติดเชื้อ การเปลี่ยนแปลงของเซลล์ หรืออาจจเป็นโรคที่เกี่ยวกับสารพันธุกรรม ในกรณีของคุณได้มีการรักษาและเป็นๆหายๆมาหลายปี แนะนำว่าควรจะหาหมอผิวหนัง เช่นสถาบันโรคผิวหนัง อาจจะต้องมีการตรวจเพิ่มเติม เช่น การตัดชึ้นเนื้อไปตรวจทางพยาธิวิทยา เป็นต้น