กระดานสุขภาพ

สอบถามคุณหมอเกี่ยวกับงูสวัดหรือเริม
Varu*****o

1 พฤศจิกายน 2559 08:18:40 #1

รบกวนสอบถามคุณหมอ พอดีเมื่อสองอาทิตย์ก่อน ผมไปดื่มเหล้าปาตี้กับเพื่อนๆมาหลังจากนั้นสองวันผมช่วยตัวเองตอนเช้าแล้วรู้สึกเจ็บที่อวัยวะเพศจึงสังเกตุเห็นว่าเป็นตุ่มๆเป็นกลุ่มๆที่บริเวณหนังหุ้มอวัยวะเพศ มีตุ่มหนึ่งที่ปลาย และก็ยังมีตุ่มเล็กๆ (ทั้งหมดไม่มีหนองและไม่ใสต่อมาที่บริเวณอวัยวะเพศตกสะเก็ดแตะที่ขา เปลี่ยนสีเข้มขึ้นและหายไปเอง) เรียงเป็นเส้นตามแนวขา มีอาหารปวดเมื้อยหลัง กดบริเวณขาอ่อนแล้วเจ็บใกล้ๆรอยโรค ผมจึงสงสัยว่าเป็น เริมหรืองูสวัด ตุ่มทั้งหมดเกิดขึ้นซีกซ้ายแม้แต่ตรงอวัยวะเพศก็ตาม (ผมเคยมี พสพ มาแล้ว) รบกวนสอบถามคุณหมอหน่อยครับ

ไม่ทราบว่าสามารถตรวจเลือดเพื่อเชคได้ไหมครับว่าเคยเป็นเริมมาก่อนได้ไหม อยากจะเครียตัวเองก่อนที่จะมีแฟนหนะครับ

ขอบพระคุณร่วงหน้าครับ

อายุ: 27 ปี เพศ: M น้ำหนัก: 68 กก. ส่วนสูง: 168ซม. ดัชนีมวลกาย : 24.09 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
นพ.อนุพงศ์ ชิตวรากร

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และโรคผิวหนัง

3 พฤศจิกายน 2559 04:10:08 #2

เริมเป็นสาเหตุของแผลที่อวัยวะเพศที่พบบ่อยที่สุด เกิดจากเชื้อไวรัส Herpes simplex อาการจะเป็นหลังจากที่มีความเสี่ยงประมาณ 3-7 วัน ในกรณีที่เป็นครั้งแรก จะมีอาการรุนแรง เช่น มีตุ่มน้ำหลายๆกลุ่ม ปวดแสบปวดร้อน ตุ่มน้ำแตกเป็นแผล เจ็บและอาจมีการติดเชื้อแบคทีเรียร่วมด้วย นอกจากนี้อาจมีไข้ ต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบโต ต้องรักษาโดยกินยาอะซัยโครเวียร์ (Aciclovir) ครั้งละ 200 มิลลิกรัม ทุก 4 ชั่วโมง (วันละ 5 เม็ด)ประมาณ 1 อาทิตย์ และเมื่อเป็นแล้ว มักเป็นๆหายๆ เพราะจะมีเชื้อไวรัส Herpes) ไป แฝงตัวอยู่ที่ปมประสาทใต้ผิวหนังบริเวณอวัยวะเพศ เมื่อมีการกระตุ้น เช่นการร่วมเพศ การช่วยตัวเอง ก็จะเป็นซ้ำ โดยอาจมีอาการปวด เสียว บริเวณผิวหนังก่อนที่จะเป็นแผล แต่การเป็นซ้ำครั้งต่อๆไปจะไม่รุนแรง ในกรณีของคุณที่มีตุ่มขึ่นที่อวัยวะเพศ ถ้ามีประวัติว่าเคยเป็นเริมมาก่อน ตุ่มที่เกิดขึ้นก็อาจจะเป็นเริมที่กลับมาเป็นใหม่ หรือถ้ายังไม่เคยเป็นเริม แต่ก่อนเป็นคุณมีพฤติกรรมเสี่ยง เช่น มีคู่นอน เที่ยวผู้หญิง ไม่ใช้ถุงยาง ก็อาจจะติดเชื้อเริมก็ได้ สามมรถตรวจเลือดได้ว่าเคยมีการติดเชื้อเริมมาก่อนหรือไม่ ส่วนเรื่องงูสวัดนั้น เป็นเชื้อไวรัสที่มีชื่อว่า Herpes Zoster โดยจะต้องมีการติดเชื้ออีสุกอีใสมาก่อน แล้วเมื่อร่างกายอ่อนแอหรือภูมิต้านทานลดลง ก็จะเป็นงูสวัด โดยจะมีตุ่มขึ้นเป็นกลุ่มๆหลาบกลุ่มกระจายตามผิวหนังตามเส้นประสาทที่มีเชื้อไวรัสอยู่ จะมีอาการเจ็บปวดมาก รักษาโดยการกินยา acyclovir ครั้งละ 800 มิลลิกรัม ทก 4 ชม. นานา 7-14 วัน โดยสรุป ขึ้นกับพฤติกรรมเสี่ยงทางเพศสัมพันธ์และลักษณะของตุ่มที่เป็น แนะนำหาหมอครับ และควรจะตรวจเลือดเอดส์โดยใช้สิทธิที่มี เช่น บัตรทองหรือประกันสังคม ไม่ต้องเสียค่าตรวจ