เงียบจัง ไม่มีคนตอบเลยเหรอครับ ช่วยทีครับ ตอนนี้พ่อกับแม่เครียดมากครับ

เรียน คุณ isurapon

เนื่องจากตอบคำถามของทีมคุณหมอขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย บางครั้งคุณหมอบางท่านอาจติดภารกิจในบางครั้งไม่สามารถตอบในทันทีได้ บางคำถามอาจต้องรอหลายวันหน่อย ดังนั้นหากรอได้ทุกคำถามมีคำตอบให้แน่นอนค่ะ

ขอบคุณคะ

ขอบคุณครับ คุณ Sirikul

ลักษณะของก้อนเป็นความผิดปกติตั้งแต่แรกเกิด ซึ่งเป็นได้หลายสาเหตุค่ะ

1. ความผิดปกติของหลอดเลือดแดง เกิดการเจริญเติบโตมากกว่าปกติ (Hemangioma)
2. ความผิดปกติของหลอดเลือดดำ ที่เจริญเติบโตมากกว่าปกติ (Venous Malformation)
3. ความผิดปกติร่วมกันระหว่างหลอดเลือดและทางเดินน้ำเหลือง (Veno-lymphatic malformation or Mixed)
4. การอุดตันของทางเดินน้ำเหลือง (Lymphatic Malformation)
5. ก้อนไขมัน หรือก้อนเนื้องอกอื่น

ซึ่งสามารถวินิจฉัยแยกโรคเบื้องต้นได้จากการทำอัลตร้าซาวนด์ (Doppler Ultrasound)

เนื่องจากไม่ได้ตรวจร่างกายลักษณะของก้อน ความนุ่มความแข็งของก้อนเอง แต่เท่าที่ดูจากภาพคิดว่ามีโอกาสเป็นเนื้อร้ายหรือมะเร็งน้อยมากค่ะ แต่เป็นโรคที่ควรต้องได้รับการตรวจเพิ่มเติม เนื่องจากส่วนใหญ่ไม่สามารถหายเองได้ ยกเว้นเป็นก้อนของหลอดเลือดแดงโต (Hemangioma) ซึ่งอาจจะหายเองได้ภายใน 2-5 ปี

โดยการรักษาขึ้นกับสาเหตุและชนิดของก้อนว่าเป็นถุงน้ำหรือไม่ และเป็นถุงน้ำขนาดใหญ่หรือเล็ก ซึ่งจะวางแผนรักษาได้ดียิ่งขึ้นเมื่อทราบผลอัลตร้าซาวน์แล้วค่ะ

ไม่มีข้อห้ามใดๆ ไม่มีการจำกัดอาหาร สามารถรับประทานได้ตามปกติ

ตามที่ปรึกษามา คิดว่าแพทย์ท่านที่ดูตอนแรกเกิด น่าจะคาดว่าเป็นก้อนของหลอดเลือดแดงโต (Hemangioma) ซึ่งอาจหายเองได้ จึงแนะนำให้ดูอาการก่อนหากไม่หายเองจึงจะส่งตรวจเพิ่มเติม ในข้อมูลที่ให้มาไม่ทราบว่าได้ตรวจเพิ่มเติมอะไรไปแล้วบ้าง แต่หากยังไม่เคยตรวจอัลตร้าซาวน์ที่ก้อนแนะนำว่าควรตรวจเพิ่มเติมเพื่อการวินิจฉัยที่แม่นยำมากขึ้นค่ะ

จึงขอแนะนำว่า น่าจะตรวจเพิ่มเติมเบื้องต้นด้วยการทำอัลตร้าซาวน์ (Doppler ultrasound) โดยสามารถปรึกษากุมารแพทย์หรือกุมารศัลยแพทย์ที่ รพ.ใกล้บ้าน เนื่องจากอาจเป็นก้อนที่หายเองได้ คือ ก้อนของหลอดเลือดแดงโต (Hemangioma) หรือเป็นก้อนที่ไม่หายเองตามข้อ 1,3,4 ซึ่งต้องวางแผนการรักษาเพิ่มเติมกับทีมแพทย์ และถ้าเป็นก้อนเนื้องอก จะได้วางแผนรักษาโดยไม่ล่าช้าค่ะ

ขอบคุณมากครับ ผมขอเบอร์โทรศัพท์คุณหมอหน่อยครับ ผมจะโทรเล่าตอนตรวจรักษาเบื้องต้นครับ ตอนนี้ลูกชายอยู่ ตจว. ครับ ไม่รู้ว่าโรงพยาบาลมีการตรวจอัลตร้าซาวด์หรือเปล่า และถ้ามาตรวจที่ กทม. ค่าใช้จ่ายประมาณเท่าไหร่ครับ...

เรียน คุณ isurapon

ทีมงานขออนุญาตแจ้งเพิ่มเติมว่า ทีมงานคุณหมอทุกท่านจะให้คำปรึกษาเฉพาะในเว็บบอร์ดของเว็บไซต์หาหมอ.com เท่านั้นนะคะ ดังนั้นหากคุณ isurapon ต้องการปรึกษาคุณหมอยังสามารถตั้งคำถามสอบถามได้ในกระทู้นะคะ ส่วนค่ารักษาพยาบาลแนะนำคุณ isurapon พบแพทย์โรงพยาบาลที่คุณสะดวก และเมื่อแพทย์แนะนำการรักษา สามารถปรึกษาหรือสอบถามถึงค่าใช้จ่ายจากแพทย์โดยตรงคะ

ขอบคุณคะ

ขอบคุณครับ

ล่าสุด ได้พาลูกชายสอบถาม โรงพยาบาลใกล้บ้าน หมอบอกว่าน่าจะเป็น Cystic Hygroma ไม่ทราบว่าจะมีทางรักษาให้หายขาดไหมครับ

cystic hygroma สามารถรักษาด้วยการผ่าตัดหรือฉีดยาให้ก้อนเล็กลงจนเกือบจะหายไปได้ แต่ในบางรายอาจจะไม่หายขาด ถ้ามีก้อนขึ้นมาใหม่ก็สามารถรักษาด้วยการผ่าตัดหรือฉีดยาได้อีกครั้ง

หลักการรักษาคือการเอาก้อนออกให้หมด ซึ่งในความเป็นจริงทำให้ได้ยาก เพราะมักจะมีก้อนขนาดเล็กๆ อยู่มาก ทำให้ไม่สามารถตัดออกหมดในครั้งเดียว

แต่โดยทั่วไปแล้ว จากตำแหน่งก้อนที่เป็นของคนไข้ น่าจะสามารถผ่าตัดหรือฉีดยาได้ ผลการรักษาในกลุ่มนี้ค่อนข้างดีมากค่ะ

ส่วนจะเลือกวิธีรักษาแบบใด มีข้อดีข้อเสียต่างกัน คงต้องตัดสินใจเลือกร่วมกันระหว่างผู้ปกครองและทีมแพทย์ค่ะ การรักษามี

1. ฉีดยา ซึ่งข้อดีคือความสวยงามมีมากกว่าเพราะไม่มีแผลผ่าตัด ส่วนข้อเสียคือ โอกาสเป็นซ้ำง่ายกว่าการผ่าตัด ต้องทำหลายครั้งซึ่งทุกครั้งต้องดมยาสลบ
2. ผ่าตัด ข้อดีคือมีโอกาสตัดออกได้หมด จำนวนครั้งที่ต้องดมยาสลบน้อยกว่าแบบฉีด ข้อเสียคือ มีแผลผ่าตัดซึ่งเกิดแผลเป็นตามมา ขนาดแผลใหญ่มากกว่าก้อนเล็กน้อย
3. ฉีดยา และถ้าก้อนยังเหลืออยู่ พิจารณาผ่าตัด จะทำให้แผลผ่าตัดเล็กกว่าวิธีที่ 2 แต่ข้อเสียคือ เทคนิคการผ่าตัดจะยากขึ้น

อย่างไรก็ตามการรักษายังขึ้นอยู่กับความเห็นของแพทย์ที่ดูแล เนื่องจากยังไม่มีวิธีใดที่มีข้อมูลชัดเจนว่าดีที่สุด จึงเป็นการวางแผนการรักษาร่วมกันระหว่างผู้ปกครองและแพทย์ค่ะ ....ซึ่งผลการรักษาโรคนี้ในตำแหน่งใต้รักแร้ค่อนข้างดีกว่าตำแหน่งอื่นค่ะ ทั้งเรื่องโอกาสการเป็นซ้ำ และความสวยงาม

ขอบคุณคุณหมอ พัชรีภรณ์ มากครับ ล่าสุด พาลูกชายไปตรวจอีกครั้ง ตอนนี้ลูกชายได้ 4 เดือนกว่าแล้วครับ และนัดหมอที่โรงพยาบาลต่างจังหวัด หมอบอกว่า ทำไมมาตรวจช้าจัง บางรายผ่าตัดตั้งอายุ 1 เดือน แล้วหมอก็ตรวจลูกชาย และถามว่าพร้อมผ่าตัดเลยไหม แต่ต้องให้เด็กดมยา อดข้าว อดน้ำ ประมาณ 8 ชม. ถึงจะผ่าตัดให้ และค่าใช้จ่ายประมาณ 20,000 - 30,000 บาท นอนโรงพยาบาล 5 วัน

แต่ผมยังไม่อยากผ่าตัด สงสารลูกชาย เด็กแค่ 4 เดือนจะให้อดข้าว อดน้ำ ลูกชายตอนนี้ดื่มนม แค่ไม่กี่นาทีก็แทบจะอดไม่ไหวแล้วครับ แต่หมอก็คะยั้นคะยอให้ผ่าตัดให้เร็ว ผมเลยปรึกษากับครอบครัวว่าจะพามารักษาที่กรุงเทพฯ ช่วยแนะนำโรงพยาบาลหน่อยครับ ตอนนี้เป็นห่วง และไม่มีกะจิตกะใจทำงานเลยครับ ยิ่งได้ยินหมอบอกว่า ยิ่งไว้นาน ยิ่งรักษายากครับ

ขอบคุณครับ

คุณ isurapon ไม่ทราบว่าตอนนี้ลูกชายได้ทำการผ่าตัดรักษาหรือยังค่ะ ถ้าผ่าตัดแล้วอาการหลังการผ่าตัดเป็นอย่างไรบ้างค่ะ/ พอดีลูกชาย ตอนนี้อายุ 7 เดือน หมอบอกเป็น Cystic Hygroma ที่ข้างแก้มด้านซ้าย และนัดผ่าตัดวันที่ 12 กุมภา 58 นี้ คือว่าดิฉันมีความกังวลในระยะหลังผง่าตัดแล้วกลัวว่าเขาจะเจ็บและจับที่แผลอาจทำให้ติดเชื้ออย่างอื่นได้ และนานกี่วันกว่าแผลจะหายดี

สวัสดีครับคุณ chanyanat ตอนนี้ลูกชายหายแล้วนะครับ ตอนแรกก็กลัวลูกจะเป็นอะไรเหมือนกัน กะว่าจะรอให้ลูกโตกว่านี้ค่อยไปผ่า หรือไปรักษาอีกครั้ง

ปรากฏว่าไปหาหมออีกทีที่โรงพยาบาลราชวิถี หมอบอกว่าไม่มีอะไร และอาการตรงนั้นก็ค่อย ๆ แฟบลงไปเอง ตอนนี้ลูกชายเป็นปกติแล้วครับ ตอนนี้ลูกชาย 1 ปี 8 เดือน ก็ยังเป็นห่วงอยู่ตลอด สังเกตดูก็ยังไม่มีอะไรผิดปกติ คิดว่าจะพามาหาหมออีกครั้งซักระยะนึง 

เอาใจช่วยคุณพ่อกับคุณแม่ ขอให้การรักษาเป็นไปได้ด้วยดี และให้ลูกน้อยปลอดภัย หายเป็นปกติด้วยครับ

หลานอายุ 6 เดือนเป็น CRYTIC HYGROMA ที่แก้มด้านซ้ายเหมือนกันค่ะ เครียดมากอยากรู้หลังผ่าเป็นยังงัยบ้างค่ะ คุณ CHANYANAT เอาออกได้หมดมั้ยค่ะ มีอะไรแนะนำมั้ยค่ะ รบกวนด้วยค่ะ