จากอาการที่เล่ามาน้องน่าจะมีภาวะ cyanosis หรือ ภาวะ เขียว คุณแม่ควรพาน้องไปตรวจความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดก่อนครับว่าน้องมีภาวะเขียว (cyanosis) หรือไม่ซึ่งค่าปกติจะอยู่ที่ 95-100% ถ้ามีภาวะนี้ต้องหาสาเหตุต่อไป

แนวทางการซักประวัติเพื่อหาโรค

Cyanosis เกิดจากการเพิ่มของ reduced Hb (deoxyhemoglobin) หรือมี Hb ที่ผิดปกติ แบ่งเป็น

1. Central cyanosis ซึ่งจะมีอาการเขียวบริเวณหนังตา ปาก ลิ้นและปลายมือปลายเท้า ส่วน

สาเหตุเกิดจาก

1. โรคหัวใจชนิดเขียว : เช่น TOF
2. โรคระบบการหายใจ เช่น โรคปอด โรคทางเดินหายใจ โรคเส้นเลือดปอด
3. โรคเลือด เช่น โรคที่เม็ดเลือดแดงมีความผิดปกติในการจับกับออกซิเจน
4. ยาหรือสารพิษบางชนิด

2. Peripheral cyanosis จะมีอาการเขียวเฉพาะปลายมือปลายเท้า

เกิดจากมีเลือดไปเลียงบริเวณปลายมือปลายเท้าน้อยซึ่งอาจเกิดจากอากาศเย็น เส้นเลือดหดตัวหรือมีการใช้ออกซิเจนมากกว่าปกติ

*** จากกรณีของน้องหมอคิดถึงโรคหัวใจชนิดหนึ่งคือ TOF ซึ่งช่วงแรกอาจไม่มีอาการเขียวเพราะเป็น pink TOF แต่ถึงอย่าไรควรพบแพทย์ด่วนนะครับ ต้องตรวจร่างกายและตรวจเพิ่มเติม

น่าจะเปงเกี่ยวกับโรคหัวใจตามที่คุณหมอบอก เพราะตอนน้องอายุ 3 ขวบไปตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ หมอบอกว่า ลิ้นหัวใจรั่วแต่ตอนนั้นหมอบอกว่า อาจะเป็นเพราะน้องเด็กอยู่ร่างกายอาจจะยังไม่สมบูรณ์ค่ะ ให้รอดูตอนโตว่ามีอะไรผิดปกติหรือค่ะขอบคุณคุณหมอมากเลยค่ะ