เริองที่ 1

ฟังดูเหมือนคุณเป็นฝีหรือเป็นหนองธรรมดา อาจเกิดจากมีการอักเสบของบริเวณรูขุมขนของขนรักแร้ ที่หมอเห็นได้บ่อย เพราะฟังจากเริ่มต้นเป็นก้อนต่อมานุ่ม (มีก้อนลักษณะคล้ายสิว1 ลูกประมาณ 1.5 cm.ระยะที่ 1 ตุ่มนี้ขึ้นบวมเป็นสี แดงอมม่วง ขนาดประมาณ 2 cm) แล้วแตกออกมีหนองไหลออกมา ก็ยุบลง แต่ยังไม่หายขาดเนื่องจากอาจมีเส้นขนขดอยู่ข้างในเหมือนเป็นสิ่งแปลกปลอม ทำให้เกิดการติดเชื้อแบคทีเรียซ้ำซากเป็นหนองซ้ำที่เดิมได้อีก จะให้หายขาดต้องดึงเอาเส้นขนหรือสิ่งแปลกปลอมออกให้หมด

ในขณะที่เป็นหนองควรไปพบแพทย์เนื่องจากต้องกินยาปฏิชีวนะไม่เช่นนั้นการติดเชื้ออาจลุกลามมาก บางคนโชคร้ายติดเชื้อแบคทีเรียในกระแสเลือด

พอการอักเสบหายไปก้อนยุบจะเห็นเส้นขนโผล่ออกมาใช้คีมสะอาดดึงออก

หรือหากมีอาการเป็นหนองสุก คือคลำดูนุ่ม แพทย์อาจกรีดเปิดแผลเอาหนองและสิ่งแปลกปลอมออก

คุณไม่ได้มีพฤติกรรมเสี่ยงต่อการจะติดเชื้อเอดส์ใช่ไหมคะเช่นการมีเพศสัมพันธ์สำส่อนและไม่ได้มีการป้องกัน คู่ของคุณก็ไม่ได้เสี่ยงต่อการแพร่เชื้อเอดส์ใช่ไหม คุณไม่ได้ใช้เข็มฉีดยาที่ไม่สะอาดเช่นพวกติดยาใช่ไหม

คุณเล่ากิจกรรมที่ทำมาหมอเห็นว่าคุณแข็งแรงดี ไม่น่ากังวลเกี่ยวกับโรคเอดส์ค่ะ

เรื่องที่ 2

อาการเลือดออกง่ายของคุณเกิดจากการถูกกระแทกหรือเปล่าคะเพราะมีอาการเจ็บบริเวณนั้นด้วย บางทีตอนถูกกระแทกยังไม่เห็นรอยช้ำแบบเลือดออก ต้องทิ้งไว้สักระยะจะเห็นชัดขึ้น

คุณลองนึกดู ถ้ารู้สึกว่ารอยช้ำนั้นเกิดเอง โดยไม่ได้ถูกกระแทก หรือถูกกระแทกนิดเดียวแต่รอยช้ำมากเกินเหตุควรไปพบแพทย์ เพื่อหาสาเหตุของการมีเลือดออกผิดปกติ อาการของคุณหมอไม่ค่อยนึกถึงเกล็ดเลือดต่ำ ส่วนใหญ่เกล็ดเลือดต่ำจะพบจุดแดงๆ คล้ายยุงกัด แต่กดแล้วไม่จางไป พวกที่มีเลือดออกเป็นพรายย้ำตื้นๆ อาจมีความผิดปกติในหน้าที่ของเกล็ดเลือด หรือหากเกิดรอยบวมช้ำเหมือนมีเลือดออกในชั้นลึกๆ อาจเกิดจาก สารที่ช่วยให้เลือดแข็งตัวผิดปกติ

กรณีของคุณ หมอเห็นบางส่วนสีเหลืองจางเหมือนกำลังจะหาย แต่บางส่วนยังสีม่วงคล้ำอยู่แต่ก็อยู่ตื้นๆ ซึ่งภายในหนึ่งสัปดาห์ควรจะดีขึ้น หากไม่ดีขึ้น หรือมีอาการมากขึ้น โดยหาสาเหคุจากการถูกกระทบกระแทกไม่ได้ ควรไปพบแพทย์

ส่วนการปฏิบัติตัวอย่างไร ขึ้นกับว่าคุณจะเป็นอะไร ตอนนี้หมอนึกไปในทางที่ดีก่อนว่าคุณไม่น่าจะมีปัญหาอะไร เพียงแต่คุณอย่านิ่งนอนใจหากอาการเป็นมากโดยไม่ทราบสาเหตุ หรือคุณมีอาการอื่นๆร่วมด้วย

ขออวยพรให้โชคดีค่ะ

ศ. พญ. อรุณี เจตศรีสุภาพ

สวัสดีครับ 
ขอบพระคุณ ศ.พญ. อรุณี เจตศรีสุภาพ มากครับที่ให้ ความสนใจกับกระทู้คำถามของผม

และ ให้คำแนะนำที่ฟังแล้วสบายใจขึ้นครับ

อันดับแรกนะครับ ที่คุณหมอ พญ. อรุณีถาม เรื่องเกี่ยวกับ การมีเพศสัมพันธ์ หรือ ภาวะเสี่ยงของตัวผมนั้น

1. ตัวผมเองไม่เคยมีเพศสัมพันธ์ โดยไม่ใช่ถุงยางอนามัย ครับ (ทุกครั้งพกถุงยางอนามัยตลอด)

2. ภาวะเสี่ยงที่สุดก็น่าจะเป็น ไปเที่ยวบริการ แล้วถุงยางขาดช่วงกลาง อวัยวะเพศ เมื่อประมาณ น่าจะปี 50 (ซึ่งผมไม่แน่ใจว่า น้ำอสุจิ และ น้ำหล่อลื่นปนเปื้อนกันหรือไม่ แต่เท่าที่จำได้คือ ขาดบริเวณช่วง กลางลำอวัยวะเพศ ไม่ใช่ด้านบนหัวอวัยวะเพศ

3. ผมไม่เคยมีอาการ ผื่นคัน, ต่อมน้ำเหลืองโตเป็นจุดแดง, แผลเมื่อเกิดขึ้น อย่างเช่น แผลถลอก แผลมีดบาด ก็หายเร็วตามปกติ ส่วนมากประมาณ 3 วัน แผลก็ปิดสนิท

4. เคยมีเพศสัมพันธ์กับแฟน ที่คบกันตั้งแต่ปี มีนาคม 51 (คบกันจนถึงปี กุมภาพันธ์ 55) มีไม่ใช้ถุงยางอนามัย "1 ครั้ง" (แต่ตรงนี้ผมไม่ค่อยกังวลเท่าไร เพราะแฟนผมก็พึ่งผ่านการตรวจเลือด เพื่อใช้ในการสมัครงานที่โรงพยาบาล (แต่ผมไม่ได้ถามเค้าว่าผลเป็นอย่างไร) จนกระทั้งถึง วันปัจจุบัณ 28 สิงหาคม 2556 (ผมไม่มีเพศสัมพันธ์ตลอดระยะเวลา 1 ปี 4 เดือน)

5. ผมไม่เสพยาเสพติด ไม่สูบบุหรี่ ดื่มแอลกอฮอล มีบ้างเฉลี่ยเดือนละ 1-2 ครั้ง

**รบกวนสอบถามคุณหมอเพิ่มเติมครับ**

1. เป็นไปได้มั้ยครับว่า การอักเสบของรูปขุมขนตรงบริเวณรักแร้ที่เกิดขึ้นกับผมนั้น จะเกิดจากการที่ ผมใช้ครีมขจัดขน แบบทาลงบนตัว และทิ้งไว้ตามเวลาที่กำหนด อาจจะ 10-15 นาที แล้วล้างออก ขนจะล่วงออกไปเอง (ครีมนี้ผมซื้อจาก Internet)

     หลังจากเปิดฝาครั้งแรก ระยะเวลาประมาณ 3 เดือน ผมก็นำมาใช้อีกโดยเฉลี่ย ผมใช้ประมาณ 3 ครั้ง จริง ๆ แล้วผมก็สงสัยว่าตัวครีม อาจมีการหมดอายุ เพราะ ด้วยประสิทธิ์ภาพของครีม ในระยะแรกทำให้ขนหลุดร่วงเร็วมาก แล้วก็มีฤทธิ์ในการกัดกร่อนจนสามารถทำให้ผิวผมเป็นรู จุด ๆ ได้หากใช้ในปริมาณที่ไม่เหมาะสม หรือ ทิ้งไว้นานเกินไป

     แต่ในระยะหลังที่ใช้ครีมเป็นครั้งสุดท้าย ต้องทาเยอะพอสมควร และ ทิ้งไว้นานกว่าปกติ ขนถึงจะหลุดร่วงลง (ระยะเวลาที่ผมใช้ครีมตัวนี้ จนถึงระยะเวลาที่เกิดการอักเสบที่รูขุมขน ห่างกันราว ๆ เดือนเศษ

2. หากเกิดจากครีมตัวนี้จริง ทำไมผมถึงเป็นรูขุมขนอักเสบบริเวณรักแร้ซ้าย แค่จุดเดียว แต่ส่วนอื่น ๆ ไม่มีเกิดขึ้นเลยครับ

3. อาการรูขุมขนอักเสบที่เกิดตามรูปภาพที่ผมส่งให้ ดูนั้น เป็นอาการที่สัมพันธ์ กับโรคเอดส์ ด้วยหรือครับ

ผมส่งรูปอาการล่าสุดมาให้ดูครับ

เป็นครั้งแรกในช่วงต้นเดือน กรกฏาคม 2556 จนถึง ตอนนี้ 28 สิงหาคม 2556 ก็ประมาณ จะครบ 2 เดือน แผลยังไม่หายขาด (มีอาการดีขึ้นเรื่อย ๆ เพียงแต่ลักษณะเหมือนหนองยังออกไม่หมด การอักเสบจึงเกิดขึ้ันเรื่อย ๆ ขนาดแผลก็เล็กลงเรื่อย ๆ ตอนนี้ลักษณะเหมือนมีแนวโน้มที่จะหาย เพราะอาการบวมไม่หลงเหลืออยุ่แล้ว เหลือเพียงรูขนาดเล็กที่มีเนื้อเยื่อบางส่วน และ หนองใส ๆ บางส่วนเมื่อมีการบีบ)

3.1 แผลปิด

http://haamor.com/media/images/webboardpics/clickmouse-6910-4.jpg

3.2 แผลเปิดตอนบีบหนอง

http://haamor.com/media/images/webboardpics/clickmouse-6910-5.jpg

3.3 แผลหลังจากบีบหนองเสร็จ (จะเห็นว่ามีเนื้อเยื้อบาง ๆ ลักษณะแหลม ๆ)

http://haamor.com/media/images/webboardpics/clickmouse-6910-6.jpg

4. คุณหมอครับ อาการจุดแดงที่มือ ที่เกิดขึ้นนั้น ตามที่ส่งรูปให้ดู เมื่อ "กด" ลงบนจุดแดง ก็ไม่หายนะครับ แต่ขึ้นอยู่ได้ 2 วัน ตอนนี้หายไปจากหลังมือแล้ว (ลักษณะอาการ ค่อย ๆ จางลงไปเรื่อย ๆ จากวันแรกที่แดงมาก วันที่ 2 เริ่มจาง ตื่นเช้าวันถัดมา หายสนิท) แบบนี้ผมเกิดภาวะเกร็ดเลือดต่ำหรือป่าวครับ 

(แล้วอาการแบบนี้ สัมพันธ์ กับเอดส์ ด้วยหรือครับ)

5. อาการจ้ำแดงที่เกิดขึ้น "กดแล้วเจ็บ" ครับ อยากจะรบกวนสอบถามว่า อาการจ้ำแดงนั้นเกิดขึ้นจากการ "กระแทก" อย่างเดียวเท่านั้นหรือป่าวครับ, เกิดจากการลุกนั้ง ลักษณะคล้ายสก๊อตจ้ำ เป็นเวลา 3 ชม. ติดกันนั้น สามารถก่อให้เกิด จ้ำ แบบนี้ได้หรือไม่ครับ เพราะปวดกล้ามเนื้อเหมือนกัน

สุดท้ายนี้ขอขอบคุณ

ศ. พญ. อรุณี เจตศรีสุภาพ
(แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านกุมารเวชศาสตร์และโลหิตวิทยา)

มากครับที่ช่วยตอบคำถาม และ ให้ความรู้

หมออ่านที่คุณเขียนมาคิดว่าคุณมีประวัติเสี่ยงต่อการติดเชื้อเอดส์ถึงแม้ว่าจะน้อย การที่แฟนเก่าของคุณไม่ได้บอกผลการตรวจหรือถึงแม้ผลการตรวจได้ผลลบก็ยังไม่การันตี 100 % ส่วนน้อยที่การตรวจทางห้องปฏิบัติการยังไม่ให้ผลบวกทั้งที่มีการติดเชื้อ ภาษาแพทย์เรียกว่า window period เนื่องจากข้อจำกัดของการตรวจทางห้องปฏิบัติการ หมอเล่ามาในทางที่เป็นลบมากไว้ก่อน เพราะหมอเคยพบผู้ที่เคยตรวจไม่พบผลบวก ต่อมามีผลเลือดเปลี่ยนเป็นบวก
อย่างไรก็ตามอาการของคุณหมอนึกถึงโรคเอดส์น้อย

แต่ต้องเข้าใจว่าคนที่เป็นโรคเอดส์ในขั้นที่แสดงอาการ อาจมีเลือดให้ผลบวกอยู่เป็นเวลานาน โดยยังมีสุขภาพแข็งแรงอยู่

ในปัจจุบันการรักษาโรคเอดส์มีการพัฒนาและผลการรักษาดีมาก หากรักษาในเวลาที่เหมาะสม
ความกังวลคงทำให้คุณไม่มีความสุข และหมอก็ไม่กล้าฟันธงว่าคุณไม่มีการติดเชื้อ 100 % หมอแนะนำให้คุณไปเจาะเลือดตรวจที่โรงพยาบาล หรือคลินิกนิรนาม เช่นที่สภากาชาดไทย เพื่อจะได้สบายใจ หมอหวังว่าหลังตรวจแล้วคุณจะสบายใจขึ้น

เรื่องแผล ดูแล้วเป็นแผลเก่ายังมีร่องรอยของการอักเสบและอาจมีการติดเชื้ออยู่เนื่องจากอาจมีขนหรือสิ่งแปลกปลอมอยู่ข้างใน มีติ่งเนื้อที่ปากแผลทำให้การสมานแผลไม่ดี หมอแนะนำให้คุณไปพบแพทย์ แพทย์อาจให้ยาปฏิชีวนะหรือยาฆ่าเชื้อ ถ้าไม่ดีขึ้นอาจทำการระบายหนองและกำจัดสิ่งแปลกปลอมออกมาและทำแผลให้การสมานแผลดีขึ้น
หมอไม่คิดว่าแผลนี้เกิดจากครีมกำจัดขน เนื่องจากเป็นอยู่ที่เดียวและที่เดิม และก็ไม่คิดว่าแผลนี้เกี่ยวข้องกับโรคเอดส์ด้วยเหตุผลเดียวกัน

หวังว่าแผลคุณคงหายดีและตัวคุณปลอดจากการติดเชื้อเอดส์

ศ.อรุณี เจตศรีสุภาพ

เรียน ขอบคุณ 

ศ. พญ. อรุณี เจตศรีสุภาพ
(แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านกุมารเวชศาสตร์และโลหิตวิทยา)

มากครับที่เสียสละเวลา ช่วยตอบคำถามสุขภาพครับ

ผมยังมีประเด็นที่สงสัยอยู่ 1 ประเด็นครับ คือ จุดแดงที่หลังมือ ขึ้นมาอยุ่ได้เพียง 2 วันแล้วจางหายไป

ไม่แน่ใจว่าเกิดขึ้นจากอะไร 

ขอบคุณ 

ศ. พญ. อรุณี เจตศรีสุภาพ
(แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านกุมารเวชศาสตร์และโลหิตวิทยา)

มากครับ ที่ให้คำแนะนำ

จุดที่มือที่จะหายเร็วภายใน 2 วัน คือกลุ่มลมพิษ ดูแล้วไม่ใช่จุดเลือดออกค่ะ ลักษณะของลมพิษจะเป็นๆหายๆ ได้ หากมีสิ่งกระตุ้นให้แพ้

ศ.พญ.อรุณี เจตศรีสุภาพ

ขอบพระคุณ 
ศ. พญ. อรุณี เจตศรีสุภาพ
(แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านกุมารเวชศาสตร์และโลหิตวิทยา)

อย่างยิ่งครับ ที่ได้เสียสละเวลา ในการอ่าน และ ตอบ กระทู้ ของผม
รวมทั้งคำอวยพร ของคุณหมอ

เว็บบอร์ด Bumrungrad เป็น เว็บไซต์ที่ดีมากครับ
ขอให้ อยู่คู่กับผู้ป่วย และให้ความรู้แก่ผู้สงสัยต่อไปนาน ๆ นะครับ

ผมจะดำเนินการตามที่คุณหมอ แนะนำเร็ว ๆ นี้ครับ
ขอโทษด้วยที่เข้ามาขอบคุณ คุณหมอช้าเนื่องจากติดงานครับ