เวลาเจาะเลือดไม่ว่าเจาะเลือดตรวจหรือบริจาคเลือด พบว่าบางครั้งเจาะเข้าไปในหลอดเลือดยาก กว่าเข็มจะเข้าไปในหลอดเลือดต้องพยายามอยู่หลายครั้ง อาจมีการบาดเจ็บของหลอดเลือดทำให้เลือดออกมาอยู่บริเวณรอบๆรอยเจาะ อาจเป็นรอยเดียวหรือหลายๆรอยขึ้นกับว่ามีการบาดเจ็บของหลอดเลือดหลายแห่งหรือไม่ และหากไม่ได้กดให้เลือดหยุดเลือดอาจออกมาจำนวนมาก ทำให้มีอาการปวดด้วย ตำแหน่งที่มีเลือดออกจะเปลี่ยนสีไปเป็นสีเขียวๆเหลืองๆ เพราะเม็ดเลือดแดงที่ออกมาจะมีการสลายตัวและเกิดสารสีเหลือง หากไม่ได้มีปัญหาเลือดออกผิดปกติอาการก็จะดีขึ้นเรื่อยๆและใช้เวลาหนึ่งถึงสองสัปดาห์ก็จะหายไปแล้วแต่เลือดออกมากน้อย หากอาการเลือดออกซึ่งควรจะดีขึ้นแต่กลับเป็นมากขึ้น กว้างขึ้น และเป็นหลายๆที่ควรไปพบแพทย์เพื่อหาสาเหตุ

ศ.พญ.อรุณี เจตศรีสุภาพ

วันนี้หนูไปตรวจเลือดมา ผลเลือดก้ออกมาปกติ ไม่ว่าจะเป็นเกล็ดเลือก การแข็งตัวของเลือด

คุณหมอท่านบอกว่า ถ้ากังวล ไม่สบายใจ ให้ลองไปตรวจกับหมอเฉพาะทางที่ รพ ใหญ่ๆ

หนูค่อนข้างกังวลมาก ไม่รู้จริงๆว่าเกิดอาการนี้ที่แขนได้ยังไง

รบกวนคุณหมอช่วยให้คำแนะนำหน่อยได้มั้ยคะ

ขอบคุณค่ะ

รูปนี้เป็นวันที่ 6 คะ

หมอเห็นบริเวณที่เลือดออกของหนูค่อนข้างใหญ่ แม้จะมีอาการดูว่าจางลงแล้ว ไม่ทราบว่าหนูมีประวัติเลือดออกง่ายหยุดยากมาก่อนหรือไม่ หรือเวลามีประจำเดือนเลือดออกนานเกินกว่าที่คนอื่นๆเป็นและเลือดออกมากใช้แผ่นอนามัยมากกว่าปกติ หรือมีเลือดกำเดาออกบ่อยๆ หรือเวลาถูกมีดบาดหรือถอนฟันเลือดหยุดยากหรือไม่ หากมีอาการอย่างที่หมอว่าหนูควรไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

การเจาะว่าจำนวนเกล็ดเลือดปกติยังไม่บอกว่าหน้าที่ของเกล็ดเลือดปกติด้วย การตรวจการแข็งตัวของเลือด(coagulogram) เป็นการบอกเพียงคร่าวๆ บางคนมีสารช่วยการแข็งตัวของเลือด(coagulation factors)น้อยกว่าปกติแต่ไม่ถึงกับขาดสารช่วยการแข็งตัวของเลือด การตรวจการแข็งตัวของเลือดนั้นยังอาจปกติอยู่ คนกลุ่มนี้จะไปได้รับการวินิจฉัยตอนผ่าตัดแล้วเลือดออกไม่หยุด แต่ฟังดูว่าหนูเคยบริจาคเลือดหลายครั้งแล้วไม่มีปัญหายังสงสัยว่าครั้งนี้ทำไมเป็นมาก

การแข็งตัวของเลือดจะปกติต้องมีเกล็ดเลือดปกติทั้งจำนวนและหน้าที่ปกติ มีสารช่วยการแข็งตัวของเลือดปกติและหลอดเลือดแข็งแรง

ในกรณีของหนูหากหนูไม่เคยมีปัญหาเลือดออกมาก่อนหนูอาจรออีก 1 สัปดาห์อาจจะหายหมด และหากหนูจะต้องไปทำหัตถการอะไรที่เสี่ยงต่อการมีเลือดออกหนูเล่าเรื่องที่หนูมีอาการให้คุณหมอทราบเพื่อตรวจเพิ่มเติมหาสาเหตุเลือดหยุดยาก เพื่อที่จะป้องกันการมีเลือดออกมากต่อไป หัตถการที่ว่ารวมถึงในอนาคตหากจะคลอดบุตรด้วยค่ะ

ศ.พญ. อรุณี เจตศรีสุภาพ