กระดานสุขภาพ

สอบชนิดของพาหะธาลัสซีเมีย ความรุงแรง
Jame*****7

13 พฤศจิกายน 2560 04:30:16 #1

ผลตรวจเลือดของดิฉัน ขณะนี้กำลังตั้งครรภ์ คุณหมอแจ้งว่าเป็นพาหนะธาลัสซีเมียแต่ไม่ได้แจ้งว่าเป็นชนิดไหนความรุนแรงแค่ไหน ดิฉันอยากทราบว่าเป็นชนิดรุงแรงไหมค่ะ แล้วต้องยุติการตั้งครรภ์หรือเปล่า ขณะนี้ก็กำลังรอผลเลิอดคุณพ่ออยู่ค่ะ  รบกวนด้วยนะค่ะ

RBC count 4.79 x10^6 cells/uL (4-5.5)

Hemoglobin(HB) 11.6 g/dL   Lo  (12.2-16.2)

Hematocrit(HCT) 35.9 %      Lo (37.7-48)

MCV                   75.0  fL      Lo (80-95)

MCH                   24.3  pg      Lo (27.32)

MCHC                 32.3   g/dL       (32-36)

RDW                  14.3    %

Platelet  count      287 x10^3 cells/uL

RBC Morphology   micro few

 

อายุ: 23 ปี เพศ: F น้ำหนัก: 57 กก. ส่วนสูง: 159ซม. ดัชนีมวลกาย : 22.55 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
ศ. พญ. อรุณี เจตศรีสุภาพ

(แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านกุมารเวชศาสตร์และโลหิตวิทยา)

14 พฤศจิกายน 2560 06:52:27 #2

ตามข้อมูลเบื้องต้นที่ได้ คุณไม่ซีดมากนัก ขนาดเม็ดเลือดแดงเล็กกว่าปกติเล็กน้อย โดยรวมนึกถึงพาหะธาลัสซีเมีย อาจเป็นพาหะธาลัสซีเมียฮีโมโกลบินอี หรือพาหะเบต้าธาลัสซีเมีย หรือพาหะแอลฟาธาลัสซีเมียซึ่งจะทราบโดยการตรวจเลือดเพิ่มเติมคือทำการตรวจชนิดของฮีโมโกลบิน (Hemoglobin typing) จะบอกชนิดของพาหะว่าเป็นฮีโมโกลบินอี หรือเบต้าธาลัสซีเมีย แต่ถ้าเป็นพาหะแอลฟาธาลัสซีเมียจะบอกไม่ได้ บางครั้งแพทย์ดูขนาดเม็ดเลือดแดงอาจพออนุมานได้ว่า น่าจะเป็นพาหะธาลัสซีเมียที่จะทำให้เกิดโรคธาลัสซีเมียชนิดรุนแรงหรือไม่ แต่ไม่สามารถรับประกันเรื่องความถูกต้องแม่นยำได้ค่ะ ต้องทำการตรวจเพิ่มเติม

เนื่องจากโรคธาลัสซีเมียส่วนใหญ่จะต้องได้รับความผิดปกติมาจากทั้งพ่อและแม่ ดังนั้นต้องมีข้อมูลของพ่อร่วมด้วยเสมอจึงจะให้คำแนะนำปรึกษาต่อได้

หากพ่อปกติ ลูกที่เกิดมาอาจปกติหรือเป็นพาหะธาลัสซีเมีย ซึ่งพาหะธาลัสซีเมียก็จะเหมือนแม่ มีชิวิตปกติไม่เจาะเลือดจะไม่ทราบว่ามีความผิดปกติ

เมื่อทราบผลเลือดของสามีคุณ แพทย์จะให้คำปรึกษาแนะนำต่อค่ะ ในการให้คำแนะนำปรึกษาแพทย์จะบอกชนิดของพาหะหรือโรคในครอบคัวของคุณ โอกาสที่ลูกจะเป็นโรคมีเท่าใด โรคน่าจะมีอาการมากน้อยเพียงใด อาการของโรค วิธีการรักษา และทางเลือกของคุณว่าจะทำอะไรได้บ้าง ในเวลาที่เหมาะสมอย่างไรค่ะ

เตรียมคำถามไว้ถามแพทย์ที่แนะนำปรึกษาด้วยนะคะ

ศาสตราจารย์แพทย์หญิงอรุณี เจตศรีสุภาพ