ค่าปกติเม็ดของเม็ดเลือดขาวทั่วไปจะมากกว่า 4,500 เซลล์ต่อลูกบาศก์มิลลิลิตร

เม็ดเลือดขาวต่ำคือจำนวน เม็ดเลือดขาวรวมต่ำกว่าค่าปกติ ที่นิยมใช้คือต่ำกว่า 4,000 เซลล์ต่อลูกบาศก์มิลลิลิตร บางการวินิจฉัย ให้ต่ำกว่า 3,000 เซลล์ต่อลูกบาศก์มิลลิลิตร แต่เม็ดเลือดขาวชนิดที่ต่ำแล้วมีปัญหาคือ นิวโตรฟิลต่ำ( ต่ำกว่า 1,500 เซลล์ต่อลูกบาศก์ ) ซึ่งนิวโตรฟิล เป็นกลุ่มย่อยของเม็ดเลือดขาว มีหน้าที่สำคัญที่จะจัดการกับเชื้อโรคและสิ่งแปลกปลอมที่เข้าสู่ร่างกาย

หากนิวโตรฟิลต่ำมากเช่นต่ำกว่า 500 เซลล์ต่อลูกบาศก์มิลลิลิตร โอกาสติดเชื้อรุนแรงจะมากขึ้น

หมอดูเม็ดเลือดขาวของคุณโดยเฉพาะ 2 ครั้งหลัง ลดลงกว่าเดิม (3,000และ 2,300 เซลล์ต่อลูกบาศก์มิลลิลิตร) คาดว่าคุณหมอที่ดูแลรักษาคุณอยู่ คงพยายามหาสาเหตุและติดตามทั้งอาการของคุณ และการเปลี่ยนแปลงของเลือด
สาเหตุหลักที่ทำให้เม็ดเลือดขาวต่ำคือ คือ สร้างที่ไขกระดูกได้น้อย หรือถูกทำลายมาก โรคที่ทำให้มีเม็ดเลือดขาวต่ำได้แก่

• การติดเชื้อทั้งเชื้อแบคทีเรีย เช่น วัณโรค ไวรัส (ตับอักเสบบี ตับอักเสบซี และเอชไอวี) โปรโตซัว
• การใช้ยาบางชนิด เช่น ยาเคมีบำบัด ยาปฏิชีวนะ ยาลดความดัน ยาที่ใช้รักษาโรคจิตประสาท ยากันชัก
• การให้รังสีรักษา
• โรคขาดวิตามินบางอย่างเช่น วิตามินบี 12 หรือขาดกรดโฟลิก ซึ่งเป็นสารสำคัญในการสร้างเม็ดเลือด
• โรคมีภาวะที่ไขกระดูกสร้างเม็ดเลือดต่างๆ ผิดปกติ โรคมะเร็ง
• โรคภูมิแพ้ตัวเองเช่นเอสแอลอี
• ภาวะเครียดนานๆก็ทำให้เม็ดเลือดขาวต่ำ

เนื่องจากระยะเวลาที่เม็ดเลือดขาวต่ำของคุณเริ่มต้นมา 5 ปี แล้ว ถ้าคุณยังสบายดีก็ต้องตัดโรคกลุ่มมะเร็งทั้งหลายไปเพราะโรคมะเร็งน่าจะแสดงอาการให้เห็นแล้ว

ส่วนยาไม่ทราบว่าคุณได้รับยาอะไรเป็นประจำหรือไม่

สำหรับภาวะขาดวิตามิน บี 12 นั้นบางทีขาดเป็นเวลานานหลายปีกว่าจะมีอาการ อาจนานถึง 5- 10 ปี และมักจะมีอาการทางระบบประสาทร่วมด้วย โดยปกติภาวะขาดวิตามิน บี 12 มักจะมีภาวะซีดและเกล็ดเลือดต่ำด้วย เม็ดเลือดขาวนอกจากต่ำแล้วยังมีลักษณะของนิวเคลียสของเม็ดเลือดขาวชนิดนิวโตรฟิล มีนิวเคลียสที่มีหลายก้อน มากกว่าปกติ เม็ดเลือดแดงตัวโตกว่าปกติ แต่ในผู้ที่มีภาวะขาดธาตุเหล็ก หรือเป็นพาหะธาลัสซีเมียร่วมด้วย เม็ดเลือดแดง อาจไม่มีขนาดใหญ่ ทำให้ดูเหมือนขนาดปกติ บางคนไม่มีภาวะซีด แต่มีอาการทางระบบประสาท และเห็นความผิดปกติของเม็ดเลือดขาว ผู้ที่ขาดวิตามิน บี 12 พบในผู้ที่รับประทานอาหารมังสะวิรัติอย่างเคร่งครัด หรือผู้ที่มีปัญหาในการดูดซึมวิตามิน บี 12 จากทางเดินอาหาร หรือพบในผู้ที่รับประทานยารักษาเบาหวานชนิดเมทฟอร์มิน บางคนเกิดการขาดวิตามินบี 12 หลังได้รับยานี้เป็นเวลานาน 5-10 ปีก็ได้

ดังนั้นลองคุยกับคุณหมอที่รักษาคงได้ความกระจ่างยิ่งขึ้น

ขอให้โชคดีค่ะ
ศาสตราจารย์แพทย์หญิงอรุณี เจตศรีสุภาพ