คุณมีภาวะโลหิตจางเล็กน้อยค่ะ คือความเข้มข้นในเลือดของคุณ[ค่า ฮีโมโกลบิน (hemoglobin หรือ Hb)] ของคุณควรจะมากกว่า 12 ก./ ดล. แต่ของคุณ 9.4 ก./ดล.

โดยจากข้อมูลที่รายงานมามีเม็ดเลือดแดงขนาดเล็กกว่าปกติเล็กน้อย ( mean corpuscular volume หรือ MCV = 73 fl) ความเข้มข้นของฮีโมโกลบินในเม็ดเลือดแดงต่ำนิดหน่อย ( mean corpuscular hemoglobin หรือ MCH = 23 pg) และเม็ดเลือดแดงของคุณมีรูปร่างแตกต่างกันเล็กน้อย ที่จริงหมออยากเห็นค่าอีกหนึ่งค่าคือ RDW ซึ่งคุณไม่ได้ส่งมา และหากได้ประวัติการรับประทานอาหารว่าคุณงดอาหารประเภทที่มีธาตุเหล็กเป็นส่วนประกอบเช่น เนื้อสัตว์ เลือดสัตว์ หรือไม่ ตลอดจนประวัติการเสียเลือดเช่นประวัติการมีประจำเดือน ว่ามีเลือดออกมากหรือนานกว่าปกติหรือไม่จะช่วยให้หมอวินิจฉัยได้แม่นยำขึ้น

อย่างไรก็ตามจากการที่คุณมีภาวะโลหิตจาง(ซีด) เล็กน้อยกับข้อมูลเลือดที่ส่งมาหมอคิดว่าคุณมีโอกาสเป็นภาวะอย่างหนึ่งอย่างใดดังนี้

1. ภาวะขาดธาตุเหล็ก ถ้าคุณมีประวัติงดการรับประทานอาหารที่มีธาตุเหล็ก หรือมีประวัติเสียเลือดมากกว่าปกติ
2. คุณอาจเป็นโรคธาลัสซีเมียชนิดไม่รุนแรง
3. คุณอาจมีภาวะแฝงธาลัสซีเมีย ( ไม่ใช่โรคธาลัสซีเมีย) ร่วมกับการขาดธาตุเหล็กก็ได้ค่ะ
4. หากคุณมีความเจ็บป่วยเรื้อรัง อาจพบว่ามีภาวะโลหิตจางที่มีเม็ดเลือดแดงขนาดเล็กได้เช่นกัน

แต่หากคุณสบายดีมาตลอดก็ตัดประเด็นนี้ไปได้ค่ะการวินิจฉัยภาวะโลหิตจาง ต้องอาศัยหลายอย่างร่วมกัน ทั้งการซักประวัติ การตรวจร่างกาย

การตรวจเลือดว่ามีความผิดปกติเฉพาะเม็ดเลือดแดงหรือมีความผิดปกติของเม็ดเลือดชนิดอื่นคือเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือดร่วมด้วยหรือไม่ และการดูลักษณะของเม็ดเลือดแดงตลอดจนส่วนประกอบชนิดอื่นๆของเลือดในแผ่นสเมียร์เลือดจะช่วยในการวินิจฉัยเบื้องต้นเพื่อวางแผนดำเนินการวิธีวินิจฉัยต่อ โดยเลือกการทดสอบที่จะต้องทำต่อเพื่อวินิจฉัยได้อย่างถูกต้องและเพื่อการรักษาต่อไป ในกรณีที่สงสัยภาวะขาดธาตุเหล็กอาจใช้วิธีให้รับประทานยาธาตุเหล็กแล้วติดตามผลการรักษาในเวลา 4-6 สัปดาห์ และหาสาเหตุของการขาดธาตุเหล็ก หรือการเสียเลือดไปทางหนึ่งทางใดด้วย

หมอคิดว่าคงให้ความกระจ่างแก่คุณได้บ้างนะคะ ลองคุยกับคุณหมอที่ดูแลคุณนะคะท่านคงหาทางวินิจฉัยภาวะโลหิตจางของคุณและให้การรักษาต่อค่ะ

อย่างไรก็ขออวยพรให้คุณไม่มีปัญหาอะไรมากค่ะ

ศ. พญ. อรุณี เจตศรีสุภาพ

ขอบคุณมากค่ะ คุณหมอ