กระดานสุขภาพ

เป็นโรคเกล็ดเลือดต่ำหรือไม่
Krit*****n

2 มกราคม 2556 09:04:27 #1

อยากสอบถามว่าเป็นโรคเกล็ดเลือดต่ำ หรือโรคไข้เลือดออก

      เพราะว่าแฟน มีอาการไข้ขึ้นสูงประมาณ 39.5 องศา มีจุดแดงๆออกตามตัว เหมือนไข้เลือดออก แต่ไม่อาเจียน ไปโรงพยาบาล หมอเขาก็นำเลือดไปตรวจ แล้วให้นอนที่โรงพยาบาล 1  คืน และรักษาด้วยการให้ยาลดไข้ ยาฆ่าเชื่อ แล้วให้น้ำเกลือ 1 ถุง แต่หมอเขาก็ไม่บอกว่าเป็นโรคอะไร หรือไม่เป็นอะไร พอได้นอนที่โรงพยาบาลอาการก็ดีขึ้น ไข้ก็ลดลง จึงคิดว่าเป็นไข้หวัดธรรมดา 

      แต่พอกลับมาที่บ้าน กินยาที่หมอให้ พอตกดึกก็เริ่มมีอาการไข้ขึ้นสูงเหมือนเดิม กินยาก็ไม่ค่อยจะดีขึ้น จึงได้ไปโรงพยาบาลอีกครั้ง หมอก็นำเลือดไปตรวจเหมือนเดิม แต่ครั้งนี้หมอก็มาบอกว่า คนไข้มีเกล็ดเลือดต่ำประมาณ 90000  อาจจะเป็นโรคไข้เลือดออก แต่หมอก็ยังไม่แน่ใจ และให้มาตรวจเลือดเป็นประจำ จนกว่าเกล็ดเลือจะเพิ่มขึ้น แต่ก็ยังให้ยาลดไข้ และน้ำเกลือเหมือนเดิม

       หลังจาก ที่แฟนนอนโรงพยาบาล เป็นเวลา 5 วันแล้วก็ยังไม่มีอาการดีขึ้นเลย จึงอยากจะสอบถามว่า เป็นโรคอะไรกันแน่ ช่วยตอบด้วยนะคะ ขอบคุณคะ
อายุ: 22 ปี เพศ: M น้ำหนัก: 70 กก. ส่วนสูง: 158ซม. ดัชนีมวลกาย : 28.04 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
ศ. พญ. อรุณี เจตศรีสุภาพ

(แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านกุมารเวชศาสตร์และโลหิตวิทยา)

3 มกราคม 2556 09:07:02 #2

ในช่วงแรกคุณหมอคงบอกยากว่าแฟนของคุณเป็นไข้เลือดออกหรือไม่ เนื่องจากไข้เลือดออกจะมีไข้สูง ปวดศีรษะ ปวดตามตัว คลื่นไส้ไม่อยากรับประทานอาหาร จึงแยกจากไข้หวัด ไข้หวัดใหญ่หรือการติดเชื้อแบคทีเรียอื่นๆยาก จุดแดงตามตัวอาจเกิดภายหลังเมื่อมีเกล็ดเลือดต่ำ การเจาะเลือดตรวจในวันแรกๆ ส่วนใหญ่ยังไม่พบการเปลี่ยนแปลง แต่จะมีการเปลี่ยนแปลงเมื่อมีไข้ประมาณ 3 วันไปแล้ว

ไข้เลือดออกอาจทำให้มีไข้เป็น 2 ระลอกอย่างที่แฟนของคุณเป็น และมีเกล็ดเลือดต่ำคุณหมอจึงนึกถึงไข้เลือดออกมากขึ้น และคงต้องตรวจเลือดดูค่าฮีมาโตคริต (ดูปริมาตรของเม็ดเลือดแดงที่ปั่นในหลอดแก้วว่าสูงหรือไม่ ซึ่งจะช่วยสะท้อนภาวะของของเหลวในหลอดเลือด เนื่องจากไข้เลือดออกอาจทำให้เกิดความผิดปกติของผนังหลอดเลือดทำให้ของเหลวในหลอดเลือดซึมออกมานอกหลอดเลือด จนอาจทำให้ผู้ป่วยเกิดภาวะช็อกได้ ค่าฮีมาโตคริตสูงจะบอกว่าของเหลวในหลอดเลือดน้อยลง) กับเกล็ดเลือด ซึ่งเกล็ดเลือดมักจะต่ำหลังวันที่ 3 ไปแล้ว แพทย์ต้องระวังภาวะช็อกที่อาจเกิดตามมารวมทั้งการมีเลือดออกจากเกล็ดเลือดต่ำ หากมีของเหลวในหลอดเลือดซึมออกมานอกหลอดเลือดจะกินเวลาประมาณ 24 - 48 ชั่งโมง ซึ่งในระยะนี้ต้องดูแลอย่างใกล้ชิดต้องให้น้ำเกลือให้เพียงพอ แต่ไม่ให้มากเกินไป หลังจากนั้นจะเข้าสู่ภาวะฟื้นตัว ผู้ป่วยจะอยากรับประทานอาหารมากขึ้น อาจมีผื่นแดงขึ้นตามแขน ขา และลำตัว เป็นอาการบอกว่ากำลังจะหายแล้ว

หาก อาการไม่ดีขึ้นอาจเกิดจากมีภาวะแทรกซ้อน หรือมีการติดเชื้ออย่างอื่น ลองคุยกับคุณหมอที่รักษาดูในรายละเอียดและแผนการรักษา ขออวยพรให้หายเร็วๆค่ะ

 

ศ.พญ. อรุณี เจตศรีสุภาพ