การประเมินเลือดออกง่ายหยุดยากจากความผิดปกติของเซลล์ตับไม่ยากค่ะ เนื่องจากตับเป็นที่สร้างปัจจัยการแข็งตัวของเลือด (Coagulation factor) เกือบทุกชนิด เวลาแพทย์จะประเมิน แพทย์จะใช้หลักฐานหลายอย่างร่วมกันทั้งการซักประวัติ ตรวจร่างกายและการตรวจทางห้องปฏิบัติการ

อาการที่จะบอกว่ามีความผิดปกติของเซลล์ตับเช่น อาการตาเหลือง ตัวเหลือง ประวัติความเจ็บป่วยที่นำมาก่อน เช่นบางคนเป็นไข้เลือดออกแล้วมีอาการตัวเหลืองตาเหลืองและปัญหาทางตับตามมา หรือประวัติการกินยา ยาหลายชนิดมีปัญหาต่อตับได้ แม้แต่พาราเซตามอลก็ต้องใช้เท่าที่จำเป็น หรือการได้รับสารพิษ เช่น กินเห็ดพิษ ทำให้ตับวายได้
การตรวจร่างกาย แพทย์อาจตรวจพบว่าผู้ป่วยตาเหลือง ตัวเหลือง ตับโต แต่ในระยะหลังตับอาจเล็กลง ตรวจพบลักษณะของตับวาย

การตรวจทางห้องปฏิบัติการ คือการตรวจหน้าที่ของตับในการสร้างปัจจัยการแข็งตัวของเลือดโดยตรวจดูว่าการแข็งตัวของเลือดอยู่ในเวลาปกติหรือนานกว่าปกติคือตรวจหา Coagulation time หรือตรวจ Coagulogram ซึ่งเป็นการตรวจกรองเริ่มต้นว่าเป็นความผิดปกติอันเกิดจากตับผิดปกติหรือมีความผิดปกติจากสาเหตุอื่น แพทย์สามารถแปลผลและวางแผนตรวจเพิ่มเติมเพื่อการวินิจฉัย รักษา และป้องกันต่อได้

เวลาแพทย์ประเมิน แพทย์จะใช้ข้อมูลหลายอย่างไม่ใช่เฉพาะแต่การตรวจทางห้องปฏิบัติการอย่างเดียวเพื่อป้องกันการผิดพลาดและผิดคนค่ะ บางทีผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการผิดปกติแต่ดูว่าคนปกติ แพทย์อาจขอตรวจซ้ำเพราะเคยมีเหตุการณ์หลอดเลือดสลับคน ซึ่งอาจเกิดจาก human error เราจึงต้องพิถีพิถันป้องกันการผิดพลาดค่ะ

ศ.พญ.อรุณี เจตศรีสุภาพ