ขออภัยครับ ผมลืมเขียนเพิ่มว่า ผล HIV ทั้งสองครั้ง ปกติ ไม่มีการติดเชื้อ และไม่มีความเสี่ยงเพิ่มเติมหลังตรวจครับ

เรียน คุณyesitis

คำถามนี้อาจใช้เวลานานสักนิดนะคะ เนื่องจากคุณหมอขณะนี้ติดภาระกิจอยู่ต่างประเทศ ดังนั้นหากรอได้ทุกคำถามมีคำตอบให้แน่นอนนะคะ

หมอตอบคำถามมาช้าเนื่องจากไปต่างประเทศ ไม่สะดวกในการค้นหาหลักฐานเชิงประจักษ์ เพราะการตอบนั้นต้องใช้ทั้งประสบการณ์ และค้นคว้าองค์ความรู้ที่อาจจะมีการค้นพบใหม่ๆ เมื่อเห็นคำถามของคุณ หมอสงสัยว่าพาหะธาลัสซีเมียมีเม็ดเลือดขาวชนิด lymphocyte ต่ำหรือไม่ เพราะเคยอ่านพบว่าในผู้ป่วยธาลัสซีเมียมี lymphocyte ต่ำได้ ประมาณร้อยละ 10 ของผู้ป่วย แต่ในพาหะธาลัสซีเมีย ไม่พบหลักฐานที่ว่ามี lymphocyte ต่ำค่ะ

เนื่องจากปริมาณ lymphocyte ของคุณต่ำมาตลอดคือต่ำกว่าค่าปกติ ที่คิดระดับปกติที่ 1500-4000 เซลล์ต่อลูกบาศก์มิลลิเมตร (ลบ. มม.) ระดับ lymphocyte ของคุณ จัดว่าไม่ได้ต่ำมาก เนื่องจาก อยู่ที่ระดับ 800-900 เซลล์ต่อลบ.มม. ในพวกที่มี lymphocyte ต่ำมากๆ โดยเฉพาะที่ต่ำกว่า 500 ต่อ ลบ. มม. อาจมีอาการติดเชื้อบางชนิดได้ง่ายและเป็นรุนแรง

สาเหตุของการมี lymphocyte ต่ำมีหลายสาเหตุ การติดเชื้อ HIV เป็นสาเหตุหนึ่ง แต่คุณได้เจาะเลือดตรวจ HIV ได้ผลลบ 2 ครั้ง และคุณไม่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ HIV ซึ่งเป็นไปได้มากว่าคุณไม่น่าติดเชื้อ HIV

ส่วนสาเหตุที่ทำให้ lymphocyte ต่ำอื่นๆ ได้แก่โรคที่มีปัญหาต่อภูมิคุ้มกันของร่างกาย โรคมะเร็ง บางชนิด และอาจเป็นโรคที่มี lymphocye ตำ่ แบบไม่ทราบสาเหตุซึ่งอาจผิดปกติที่การสร้าง lymphocyte ในผู้อายุมาก ก็อาจมี เม็ดเลือดขาวชนิด lymphocyte ต่ำได้เป็นปกติตามอายุ

โดยสรุป ถ้าคุณไม่มีอาการผิดปกติใดๆ คงไม่ต้องทำอะไรต่อในเวลานี้ แต่ควรมีการตรวจเช็คร่างกาย เพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีอะไรผิดปกติ เป็นระยะ เนื่องจากอาจต้องเฝ้าดูสาเหตุอื่นที่ทำให้ lymphocyte ต่ำด้วยดังกล่าวไปแล้ว

ขออวยพรให้โชคดี

ศ. พญ. อรุณี เจตศรีสุภาพ

เรียน อ. อรุณี

ผมขอขอบคุณมากครับ สำหรับคำตอบที่ชัดเจน และข้อแนะนำครับ