กระดานสุขภาพ

สอบถามคุณหมอครับ น้าต้นขาบวม อักเสบม่วงช้ำครับ
Anonymous

13 พฤษภาคม 2557 13:12:54 #1

สวัสดีครับคุณหมอ
คือน้าสาวของผมมีอาการขาขวา บวม ตั้งแต่น่อง บริเวณข้อพับ ถึงต้นขา หลังต้นขาด้านหลังมีสีม่วงดำ 
ก่อนหน้านั้นก่อนที่ขาจะบวม(ไม่บวม) มีอาการปวดเอ็นหลังข้อเท้า และไล่มาถึงขาพับ (เดินเขย่งๆ)จึงให้ยายนวดให้แต่ไม่หาย

ปัจจุบันนี้ยืดขาได้ แต่เวลาเดินจะปวด
และน้าผมยังมีอาการเลือดออกที่เหงือก เวลาเหงือกบวมเลือดจะออก ต้องเอากระดาษชิทชู่ซับนานพอสมควรจึงงจะหายบวม และมีอาการเลือดออกทางทวาร และทางช่องคลอด
ได้ไปพบแพทย์ที่รพ.N ตรวจไม่พบอะไรอาการปกติ
และได้ไปรพ.S ทั้ง อัลตร้าซาวและก็MRI แต่ก็ไม่พบอะไร
อยากถามคุณหมอครับ น้าผมเป็นโรคอะไร ควรรักษาอย่างไร เพราะตอนนี้เสียเงินไปมากแล้ว ครอบครัวผมก็ไม่ได้ร่ำรวย
น้าก็ขาดงานหลายวันแล้วครับ ขอรบกวนคุณหมอด้วยครับ ขอบคุณมากๆครับ

อายุ: 37 ปี เพศ: F น้ำหนัก: 44 กก. ส่วนสูง: 164ซม. ดัชนีมวลกาย : 16.36 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
ศ. พญ. อรุณี เจตศรีสุภาพ

(แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านกุมารเวชศาสตร์และโลหิตวิทยา)

17 พฤษภาคม 2557 17:17:06 #2

ฟังดูปัญหาของคุณน้ามีดังนี้

มีอาการบวมของขาขวา ตั้งแต่น่อง บริเวณข้อพับ ถึงต้นขา หลังต้นขาด้านหลังมีสีม่วงดำ

อาการนี้หมอคงนึกถึงภาวะเลือดออกแถวขาดังกล่าว ประกอบกับมีเลือดออกจากเหงือก เลือดออกจากทวารและช่องคลอด แพทย์คงต้องตรวจร่างกายอย่างละเอียดว่ามีจุดเลือดออกที่ผิวหนังหรือมีจ้ำเลือดที่อื่นหรือไม่ ประวัตเลือดออกก่อนหน้านี้มีหรือไม่ หรือมีประวัติครอบครัวมีเลือดออกง่ายหยุดยากหรือเปล่า และคงต้องตรวจหาว่ามีเกล็ดเลือดต่ำ หรือมีความผิดปกติของปัจจัยการแข็งตัวของเลือดหรือไม่

เนื่องจากหากประเด็นตรงไปตรงมาอย่างนี้หมอคาดว่าคุณหมอที่โรงพยาบาลใดโรงพยาบาลหนึ่งคงตรวจพบความผิดปกติไปแล้วไปแล้ว

แต่หมอคิดว่าอาการของคุณน้าคงไม่ตรงไปตรงมา เช่นการมีอาการบวมของขามีอาการปวดและดูมีสีม่วงคล้ำ อาจจะเกิดจากภาวะลิ่มเลือดในหลอดเลือด (thrombosis) โดยอาจมีโรคอื่นก่อนเป็นเบื้องต้น แล้วมีผลทำให้เกิดภาวะลิ่มเลือดในหลอดเลือดเนื่องจากมีความผิดปกติเป็นผลตามจากโรค เช่นโรค SLE (นี่เป็นเพียงตัวอย่างคุณน้าอาจไม่ได้เป็น) แล้วแพทย์อาจให้ยาละลายลิ่มเลือด จากนั้นมีเลือดออกเป็นผลตามจากยาละลายลิ่มเลือดเป็นต้น หมอจึงคิดว่าการคุยกับแพทย์ผู้รักษาโดยตรงมีความสำคัญ เพราะการตรวจบางอย่างอาจให้ผลลบ ซึ่งแพทย์ผู้ดูแลจะซักประวัติตรวจร่างกายได้และคงส่งตรวจตามสิ่งที่สงสัยเป็นลำดับและคงมีแผนการจะทำอะไรต่อไป

ขอให้โชคดีค่ะ

 

ศ.พญ.อรุณี เจตศรีสุภาพ

Anonymous

18 พฤษภาคม 2557 13:41:19 #3

ขอบคุณคุณหมอมากครับ เมื่อเย็นวันที่ 17 พค. ผมได้พาน้ามาตรวจที่รพ.R เพราะทนปวดไม่ไหว ที่รพ.R ให้กลับมาดูผลที่รพ.S(ที่เคยมารักษาก่อนหน้า)เพราะเริ่มใหม่ต้องเสียค่าใช้จ่ายมาก วันที่18 จึงพาน้ากลับมาตรวจที่รพ.S เจาะเลือด แต่ไม่พบอะไร พบแค่ตัวเหลือง เลือดน้อย
ตอนนี้อาการไม่ดีขึ้น ขาซ้ายเริ่มปวด(จากที่ปวดขาขวา) ต้องใช้ไม้ช่วยเดินในการทำกิจต่างๆ
ผมไม่รู้ว่าน้าเป็นโรคอะไร ที่มีสงสัยอยู่ก็คือโรคฮีโมฟีเลีย และก็เลือดคั่งในหลอดเลือดดำ   น้าเป็นคนที่เกิดอาการบอบช้ำได้ง่ายครับ ชนนิดหน่อยก็เขียว ตอนนี้อาการนานเต็มเดือนแล้วครับ ไม่รู้จะทำอย่างไรครับ ขอบคุณคุณหมอมากๆครับ