ผู้ป่วยธาลัสซีเมียที่ได้รับกา้รรักษาโดยการให้เลือดเป็นประจำเพื่อรักษาไม่ให้มี การขยายตัวของโพรงกระดูกมาก สามารถจัดฟันได้ แต่ต้องปรึกษาทันตแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเนื่องจากโครงกระดูกขากรรไกรบนของผู้ป่วยธาลัสซีเมียจะยื่นออกมาล้ำ้หน้ากว่าขากรรไกรล่างมากกว่าคนปกติ

ในผู้ป่วยธาลัสซีเมียที่โลหิตจางมาก ไขกระดูกอาจทำงานมากขึ้นถึง 15 เท่าทำให้กระดูกหน้าเปลี่ยนไปมาก ที่เรียกว่า thalassemic facies ดังนั้นการจัดฟันในผู้ป่วยกลุ่มนี้จะยากเพราะกระดูกจะยังมีการเปลี่ยนแปลงและกระดูกเปราะบาง การให้เลือดประจำทำให้กระดูกโครงหน้าไม่เปลี่ยนแปลงมากนักคือเปลี่ยนแปลงไม่เกิน 3 เท่า และกระดูกจะแข็งแรงกว่าผู้ป่วยธาลัสซีเมียที่มีโลหิตจางแต่ไม่ได้รับเลือดประจำ

ผู้ป่วยธาลัสซีเมียที่มีธาตุเหล็กเกินจะมีการติดเชื้อได้มากกว่าปกติ และหากผู้ป่วยได้รับยาขับธาตุเหล็กชนิดรับประทานกลุ่ม deferiprone(L1) ในบ้านเราองค์การเภสัชกรรมทำเองเรียก GPOL1ต้องระวังอาการข้างเคียงที่ทำให้เม็ดเลือดขาวต่ำ่ซึ่งอาจมีผลทำให้มีการติดเชื้อได้ง่าย

ผู้ป่วยธาลัสซีเมียที่ตัดม้ามแล้วก็มีโอกาสติดเชื้อได้ง่ายกว่าคนปกติเช่นกัน

การดัดฟันในผู้ป่วยธาลัสซีเมียจึงต้องประสานกันระหว่างทันตแพทย์และโลหิตแพทย์หรืออาจต้องมีแพทย์ทางกระดูกหรือศัลยกรรมตกแต่งมาร่วมด้วยในบางกรณี เพื่อการวางแผนที่ดีและป้องกันปัญหาที่อาจเกิดตามมา

ศ. พญ. อรุณี เจตศรีสุภาพ