จากภาพและคำอธิบายที่ให้มา ผมยังวินิจฉัยโรคไม่ได้แน่นอนจากรูปเพียงอย่างเดียว แต่มีข้อสังเกตดังนี้ครับ

บริเวณที่เห็นนูนอยู่ด้านหลังมุมกรามลงมาทางคอ ดูเหมือนจะอยู่ในแนวของกล้ามเนื้อคอใหญ่ (sternocleidomastoid muscle) มากกว่าที่จะเป็นก้อนกลมชัดเจนใต้ผิวหนัง

สิ่งที่คุณเล่ามีจุดสำคัญคือ

• คลำแล้วนิ่ม
• ไม่เจ็บ
• ไม่มีรอยแดง ร้อน
• ไม่มีความรู้สึกว่ามีก้อนกลิ้งไปมา
• เวลาทำคอตรงอาจไม่ค่อยเห็น
• พอเกร็งคอหรือเอียงคอจะนูนชัดขึ้น
• ขณะเกร็งจะรู้สึกแข็งขึ้น

ลักษณะนี้ทำให้นึกถึง

1. กล้ามเนื้อคอเด่นหรือหนากว่าปกติ (พบบ่อยที่สุด)

กล้ามเนื้อ Sternocleidomastoid อาจเด่นไม่เท่ากันสองข้างได้ตามการใช้งานหรือสรีระ

ถ้าเป็นกล้ามเนื้อ

• ตอนพักจะนิ่ม
• ตอนเกร็งจะตึงและแข็งขึ้น
• แนวจะยาวตามคอ ไม่เป็นก้อนกลม
• มักไม่มีอาการเจ็บ

จากคำบรรยายของคุณเข้ากับลักษณะนี้มากที่สุดครับ

2. ต่อมน้ำเหลืองบริเวณคอ

ต่อมน้ำเหลืองหลังใบหูหรือด้านข้างคอสามารถโตได้

แต่โดยทั่วไปมัก

• คลำได้เป็นเม็ดหรือก้อน
• แยกจากกล้ามเนื้อได้
• ไม่ได้เด่นขึ้นชัดเมื่อเกร็งกล้ามเนื้อคอ

จึงดูเข้าได้น้อยกว่าข้อแรก

3. ต่อมน้ำลายส่วนหางของต่อมพาโรติด (Parotid tail)

อาจอยู่บริเวณใต้ติ่งหูได้

แต่ปกติมักคลำได้เป็นก้อนค่อนข้างชัด และไม่ได้เปลี่ยนแปลงตามการเกร็งคอมากนัก

4. ก้อนไขมัน (Lipoma)

มักนิ่มและไม่เจ็บ

แต่ก้อนชนิดนี้มักยังคลำได้ตอนกล้ามเนื้อคลายตัว และจะไม่แข็งขึ้นตามการเกร็งกล้ามเนื้อ