กระดานสุขภาพ

ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนรวมแบบต่ำและแบบฮอร์โมนเดี่ยว
Anonymous

25 ธันวาคม 2563 06:08:30 #1

สวัสดีค่ะคุณหมอ มีเรื่องรบกวนสอบถามเกี่ยวกับการทานและเลือกยาคุมกำเนิดค่ะ ดิฉันอายุ 37 มีอาการความดันปริ่มๆสูง ปัจจุบันยังไม่ได้เริ่มทานยาคุมหรือใช้ยาใดๆค่ะ แต่อยากสอบถามว่า 1 ถ้าต้องการทานยาคุมเพื่อคุมกำเนิดแต่มีความกังวลเรื่องผลกระทบกับความดัน ควรเลือกยาคุมประเภทไหนระหว่าง ยาคุมฮอร์โมนต่ำ หรือ แบบฮอร์โมนเดี่ยวคะ 2 ถ้าเลือกฮอร์โมนรวมแบบต่ำ หรือ ต่ำมากแบบ ultra low dose จะมีผลกับความดันมั้ยคะ ถ้ามีจะมีความเสี่ยงมากน้อยอย่างไรคะ 3 ถ้าเลือกแบบฮอร์โมนเดี่ยว ประสิทธิภาพการคุมกำเนิดด้อยกว่าแบบฮอร์โมนรวมมากน้อยแค่ไหนคะ และถ้าต้องการให้ได้ผลคุมกำเนิดดี ควรทานยาก่อนการมีเพศสัมพันธ์นานแค่ไหนคะ ขอบพระคุณคุณหมอล่วงหน้าค่ะ
อายุ: 37 ปี เพศ: F น้ำหนัก: 70 กก. ส่วนสูง: 170ซม. ดัชนีมวลกาย : 24.22 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
รศ.พญ. สายฝน ชวาลไพบูลย์

(สูติ-นรีแพทย์)

26 ธันวาคม 2563 21:52:39 #2

คุณสามารถเลือกใช้ฮอร์โมน หรือยาคุมกำเนิดชนิดที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำได้ค่ะ ฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำจะมีเอสโตรเจนในขนาด 15-20 ไมโครกรัม ข้อดีคือจะไม่ค่อยคลื่นไส้อาเจียน ระหว่างรับประทานยา แต่ข้อเสียคืออาจจะทำให้มีเลือดออกผิดปกติระหว่างรับประทานยาได้ หรือคุณอาจจะเลือกเป็นแบบฮอร์โมนเดี่ยวคือโปรเจสเตอโรนเพียงอย่างเดียวก็ได้ แต่ชนิดฮอร์โมนเดี่ยวเหมาะสำหรับคนไข้ที่อยู่ในช่วงให้นมบุตรหรือช่วงหลังคลอดใหม่ๆเพราะจะไม่มีผลกระทบการให้นมลูก คนทั่วไปก็สามารถใช้เพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ได้เช่นกัน แต่อาจจะมีเลือดออกผิดปกติทางช่องคลอดได้ทั้งสองอย่าง และถ้าลืมทานยาจะมีความเสี่ยงในเรื่องของการตั้งครรภ์ได้สูงเช่นกัน ยาทั้ง 2 ตัว ไม่มีผลในเรื่องของความดันค่ะ สามารถใช้ได้ด้วยความปลอดภัย เพราะคุณยังไม่ได้วินิจฉัยว่ามีความดันสูงมากแต่มีน้ำหนักตัวดูเยอะไปเล็กน้อย ถ้าลดน้ำหนักตัวลงได้ความดันของคุณน่าจะเป็นปกติได้เหมือนกัน ถ้าจะทานยาคุมแนะนำให้ทานชนิดฮอร์โมนรวมชนิดที่มีเอสโตรเจนต่ำ การทานยาคุมอย่างถูกวิธีนั้นจะต้องเริ่มทานเม็ดแรกของแผงไม่เกินวันที่ 5 ของรอบเดือน เช่น ถ้ารอบเดือนมาวันที่ 25 ธันวาคม เป็นวันแรกคุณสามารถทานยาได้ตั้งแต่วันที่ 25-29 ธันวาคม หลังจากนี้ไปแล้ว ถ้าทานยาอาจจะมีประสิทธิภาพที่น้อยลงในการป้องกันการตั้งครรภ์ได้ ไม่ได้ให้แนะนำในการทานยาก่อนการมีเพศสัมพันธ์ค่ะ ถ้าคุณทานยาคุมอย่างถูกวิธีโดยเริ่มทานเม็ดแรกไม่เกิน 5 วันแรกหลังจากที่มีประจำเดือนมาวันแรก คุณสามารถมีเพศสัมพันธ์ได้เลยโดยที่ไม่ต้องป้องกันการตั้งครรภ์ด้วยวิธีใดๆ ทั้งสิ้นค่ะ ที่สำคัญจะต้องไม่ลืมทานยา และทานให้สม่ำเสมอในเวลาเดียวกันของทุกวัน บวกลบไม่เกิน 1 ชั่วโมงค่ะ