กระดานสุขภาพ
| ในผู้ป่วยสูงอายุการใส่ท่อช่วยหายใจโดยการเจาะคอดีกว่าใส่ทางปากจริงหรือ | |
|---|---|
|
2 มกราคม 2556 19:58:04 #1 รบกวนสอบถามหน่อยนะคะ พอดีดุณแม่วัย 81 ปี ประวัติเป็นความดันโลหิตสูง,เกาท์,ไขมันเลือดสูง,หัวใจเต้นผิดจังหวะ,ไตวายเรื้อรังล้างไต 2 ครั้ง/สัปดาห์,หลอดเลือดหัวใจโป่งพองผ่าตัดปี2547,หลอดเลือดขาอุดตันตัดขาเดือนธันวาคม2555 ล่าสุดหายใจด้วยท่อช่วยหายใจทางปากต่อเครื่องช่วยหายใจกำลังฝึกหายใจอยู่ แต่ผู้ป่วยหายใจตื้นๆมีหยุดหายใจบางครั้งช่วงที่หลับลึก แพทย์ต้องการจะเจาะคอเพราะคิดว่าคงเอาท่อออกไม่ได้ แต่ญาติๆไม่อยากจะให้เจาะคออีกเพราะผู้ป่วยอายุมากแล้วและโรคก็เยอะ คุณหมอคิดว่าญาติตัดสินใจถูกมั้ยคะที่จะไม่เจาะคอ และจริงๆแล้วการเจาะคอมันช่วยให้ฝึกหายใจและเอาท่อออกได้ดีกว่าท่อทางปากจริงเหรอคะ และผู้ป่วยควรจะเสี่ยงเข้าห้องผ่าตัดเพื่อเจาะคออีก มันจะคุ้มกับการเสี่ยงมั้ยคะ ช่วยตอบข้อสงสัยหน่อยค่ะ ขอขอบพระคุณอย่างสูง |
|
| อายุ: 81 ปี เพศ: F น้ำหนัก: 55 กก. ส่วนสูง: 158ซม. ดัชนีมวลกาย : 22.03 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9) | |
พ.อ.นพ.ณฐพล จันทรอัมพร(แพทย์ หู คอ จมูก) |
5 มกราคม 2556 09:25:28 #2 การเจาะคอก็มีความเสี่ยง โดยเฉพาะผป.รายนี้เป็นโรคไตทำให้เลือดหยุดยากหลังเจาะคอเลือดมีโอกาสไหลลงหลอดลมได้ทำให้การหายใจแย่กว่าเดิม ตามปกติ ถ้าใส่ท่อช่วยหายใจนานๆทางเดินหายใจอาจอุดตันได้จากเสมหะที่เหนียวข้นเพราะท่อที่ใส่ไม่ใช่หลอดลมขับเสมหะเองไม่ได้ต้องคอยดูดเสมหะออก ถ้าทำไม่ได้เสมหะก็จะอุดท่อ ทำให้ได้อ๊อกซิเจนไม่เพียงพออวัยวะต่างก็จะเสื่อมโทรมอย่างรวดเร็ว ถ้าเป็นท่อเจาะคอก็จะสั้นมากง่ายในการทำความสะอาด มาถึงจุดนี้แพทย์คงไม่อยากตัดสินใจเองเพราะทำกับไม่ทำผลก็ไม่แตกต่างกันหรอกครับ ก็คงให้ญาติตัดสินใจเองจะตัดสินใจอย่างไรก็ไม่ผิดทั้งนั้นครับ เราทำเต็มที่แล้ว ทุกอย่างย่อมเป็นไปตามธรรมชาติไม่มีใครจะฝืนธรรมชาติได้ |
Anonymous