กระดานสุขภาพ

สอบถามแฟนประจำเดือนไม่มาครับ
Luka*****s

14 มิถุนายน 2562 13:58:00 #1

สวัสดีครับผม ผมได้มีเพศสัมพันกับแฟน ครั้งล่าสุดวันที่  16 เมษายน เช็คอย่างละเอียดเลยครับ สวมถุงยางทุกครั้ง เช็คทุกครั้งเลยว่าไม่รั่ว ไม่แตกแน่ๆ  แล้วแฟนประจำเดือนปกติรอบเดือนจะห่างกันประมาณ 40-50 วันครับ  ประจำเดือนมาครั้งล่าสุด 23 มีนาคม อยากทราบว่า ประจำเดือนไม่มาเนื่องจากสาเหตุ อะไรได้บ้างครับ  ที่สำคัญคือ ผมใส่ถุงยางทุกครั้งแล้วเช็คว่าไม่รั่วแน่นอน ทุกครั้ง ครับ  แฟนป็นเพศหญิง อายุ 21 หนัก 45 สุง 155  ผมอายุ 24 สูง180 หนัก 80
แฟนเคยทานยาเลื่อนประจำเดือนประมาณ 14 วัน ตอนช่วงเดือน มีนาคมครับ แต่หลังจากนั้นประจำเดือนมาในวันที่ 23 หลังจากนั้น จนถึงวันนี้ยังไม่มาเลยครับ    ขอบคุณมากครับคุณหมอ

อายุ: 21 ปี เพศ: F น้ำหนัก: 45 กก. ส่วนสูง: 155ซม. ดัชนีมวลกาย : 18.73 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
รศ.พญ. สายฝน ชวาลไพบูลย์

(สูติ-นรีแพทย์)

15 มิถุนายน 2562 03:50:48 #2

ในกรณีที่คุณมีการตรวจสอบถุงยางอย่างถี่ถ้วนแล้วว่าไม่มีรูรั่ว ไม่มีรอยซึมแตก ดังนั้น ถุงยางจะสามารถป้องกันการตั้งครรภ์ได้อย่างแน่นอนค่ะ การที่แฟนคุณมีรอบเดือนมาไม่ค่อยปกติ นานๆ มาครั้งหนึ่งหรือประมาณ 40-50 วันมาครั้งนึงนั้น น่าจะเป็นผลมาจากการทำงานของรังไข่ที่ไม่ปกติ อาจจะมีภาวะเป็นกลุ่มอาการของถุงน้ำที่รังไข่ หรือ ภาวะ pcos (polycystic ovarian syndrome) ซึ่งพบได้บ่อยในสตรีวัยเจริญพันธุ์ทั่วไป ที่สำคัญ แฟนคุณมีน้ำหนักตัวมากถึง 80 กิโลกรัม แต่ค่อนข้างเป็นคนที่สูง ดังนั้น จึงอาจจะดูไม่ได้อ้วน แต่ภาวะที่มีน้ำหนักตัวมากก็จะทำให้เกิดความเสี่ยงในเรื่องของภาวะ pcos ได้ เพราะไขมันที่มากจะไปพอกที่ผิวรังไข่ ทำให้ผิวรังไข่มีความหนาตัวมากจนไข่ไม่สามารถออกได้ตามปกติ เมื่อไข่ไม่ตกก็จะขาดการสร้างฮอร์โมนที่สำคัญคือโปรเจสเตอโรน ซึ่งจะไปเปลี่ยนผนังเยื่อบุโพรงมดลูกให้สุกและหลุดลอกออกมาเป็นประจำเดือน แฟนคุณจึงมีรอบเดือนมาไม่ตรงตามปกตินานๆ มาครั้งหนึ่งและอาจจะมีอาการของฮอร์โมนเพศชายได้มาก เพราะผิวรังไข่ที่หนาจะมีการสร้างฮอร์โมนแอนโดรเจนทำให้เกิดลักษณะ ของเพศชายมาก เช่น มีสิว หน้ามัน ขนดก มีหนวดเคราหรือขนหน้าแข้งมากได้ ภาวะนี้ถ้าเป็นไปนานแล้วไม่ได้รับการรักษา อาจจะทำให้แฟนคุณมีภาวะมีบุตรยากได้เช่นกัน เพราะไข่ไม่ตก แต่ไม่ได้แปลว่าจะตั้งครรภ์ไม่ได้ ถ้ามีไข่ตกและมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ได้ป้องกันการตั้งครรภ์ก็จะมีความเสี่ยงในเรื่องของการตั้งครรภ์ได้เช่นกันค่ะ หมอแนะนำว่าแฟนคุณควรไปพบแพทย์เพื่อรับการตรวจวินิจฉัยโดยการตรวจอัลตร้าซาวซึ่งจะสามารถวินิจฉัยภาวะนี้ได้โดยจะเห็นลักษณะของรังไข่มีลักษณะอยู่กันเป็นกลุ่มคล้ายพวงองุ่นเกาะกันอยู่ และจะได้รับคำแนะนำและการ รักษาเพิ่มเติมต่อไป ถ้าคุณมั่นใจว่าป้องกันการตั้งครรภ์เป็นอย่างดีและไม่มีการตั้งครรภ์อย่างแน่นอนคุณสามารถให้แฟนคุณ รับประทานฮอร์โมนเพื่อให้รอบเดือนมาตามปกติได้ โดยทานฮอร์โมนโปรเจสโตเจน นานประมาณซัก 7-10 วันประจำเดือนก็จะมาได้หรืออาจจะทานเป็นยาเม็ดคุมกำเนิดเลยชนิด 21 หรือ 28 เม็ด จะควบคุมให้รอบเดือนเป็นปกติและที่สำคัญจะช่วยป้องกันในเรื่องของการตั้งครรภ์ได้ด้วยค่ะ

Luka*****s

15 มิถุนายน 2562 17:48:24 #3

คุณหมอน่าจะเข้าใจผิดครับผม ผมหนัก 80 แฟนผม 45 ครับ 

รศ.พญ. สายฝน ชวาลไพบูลย์

(สูติ-นรีแพทย์)

16 มิถุนายน 2562 06:07:38 #4

ขอโทษทีค่ะ อย่างไรก็ตามภาวะ pcos นั้นสามารถพบได้ในสตรีที่มีน้ำหนักตัวน้อยเช่นกันไม่จำเป็นต้องมีน้ำหนักตัวมาก คนผอมก็พบได้แต่จะมีอุบัติการณ์ไม่สูงเท่าคนที่มีน้ำหนักตัวมาก ทางที่ดีก็ไปพบแพทย์เพื่อรับการตรวจวินิจฉัยโดยดูอัลตราซาวด์จะได้ยืนยันได้อย่างชัดเจนว่ามีภาวะ pcos หรือไม่และจะได้รับการรักษาได้อย่างถูกต้องต่อไปค่ะ