ถ้าคุณเริ่มทานยาคุมเม็ดแรกของแผงอย่างถูกวิธีคือทานไม่เกินวันที่ 5 ของรอบเดือน ทานตรงเวลาทุกวันบวกลบไม่เกิน 1 ชั่วโมง และไม่เคยลืมทานยาเลย ยาคุมดังกล่าวจะสามารถป้องกันการตั้งครรภ์ได้ค่ะ เพราะยาคุมจะไปออกฤทธิ์กดการตกไข่ ทำให้ไข่ไม่ตกตามปกติ การลืมทานยาคุมเพียง 1 วัน เมื่อนึกได้ต้องรีบทานทันทีหลังจากที่ลืม ไม่ต้องทานยาคุมฉุกเฉินค่ะ แต่คุณเลือกทานยาคุมฉุกเฉินซึ่งอาจจะกระทบทำให้มีเลือดออกผิดปกติทางช่องคลอดได้เช่นกัน ดังนั้น จากประวัติที่คุณบอกมาคุณไม่ควรมีการตั้งครรภ์ค่ะ การสวมถุงยางด้วยในขณะที่ทานยาคุมกำเนิดก็เป็นเรื่องที่ดีเพราะจะช่วยป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ได้ จากประวัติที่คุณบอกมาว่าอีก 5 วันถัดมาที่คุณมีเพศสัมพันธ์โดยการสวมใส่ถุงยางอนามัยและหลั่งภายนอก จากนั้นคุณมีเลือดออกผิดปกติอีก ซึ่งเลือดที่ออกอาจจะเกิดจากการกระแทกที่บริเวณปากมดลูกจนทำให้มีเลือดออกมาเพราะมีหลอดเลือดฝอยบริเวณปากช่องปากมดลูกมีการฉีกขาด ไม่น่าจะมีอันตรายแต่อย่างใดค่ะ จากประวัติที่คุณบอกมาทั้งหมดนั้นโดยสรุปแล้วไม่ควรมีการตั้งครรภ์ค่ะ เพราะคุณมีการทานยาคุมอย่างถูกวิธีเพียงลืมทานไป 1 วันเท่านั้นและคุณได้ทานยาคุมฉุกเฉินร่วมด้วย แต่ถ้าครั้งถัดไปถ้ามีการลืมทานยาคุมอีกจะต้องรีบทันทีที่นึกได้และทานเม็ดเดิมในเวลาเดิมต่อไปเรื่อยๆ อย่าลืมทานยาคุมบ่อยครั้งเพราะจะมีความเสี่ยงในเรื่องของการตั้งครรภ์ได้อย่างแน่นอนค่ะ

ขอบพระคุณคุณหมอค่ะ หนูเริ่มทานยาคุมตั้งแต่วันแรกที่มีประจำเดือนเลยค่ะ มีคำถามเพิ่มเติมค่ะว่า จำเป็นไหมคะว่าต้องทานยาคุมตอนท้องว่าง การทานยาก่อนหรือหลังอาหารทันทีจะลดประสิทธิภาพของยาคุมหรือไม่คะ และหากจะเปลี่ยนเวลาทานยาใหม่ ต้องรอเริ่มแผงใหม่หรือไม่คะ ขอบคุณค่ะ 

โดยปกติ การทานยาคุมจะทานในช่วงก่อนนอน เพื่อลดอาการคลื่นไส้อาเจียนจากฤทธิ์ของเอสโตรเจนในเม็ดยาคุมกำเนิด คุณสามารถปรับเปลี่ยนเวลาได้ตามสะดวกค่ะ อาหารที่ทานไม่มีผลต่อการออกฤทธิ์ของยาคุม ไม่จำเป็นต้องรอเริ่มยาแผงใหม่ สามารถปรับเปลี่ยนเวลาการทานยาได้เลยค่ะ