กระดานสุขภาพ

ทำยังไงดีคะ
Anonymous

25 กันยายน 2561 07:05:56 #1

สวัสดีค่ะคุณหมอ ช่วงอาทิตย์ที่ผ่านมานี้มีความรู้สึกว่ากลิ่นตรงบริเวณจุดซ่อนเร้นแปลกไปค่ะ ลักษณะกลิ่นเหมือนเหม็นเปรี้ยว น้ำหล่อลื่นที่ปกติไม่มีกลิ่น ก็กลับมีกลิ่นลักษณะเดียวกันค่ะ ตอนนี้หมั่นล้างทำความสะอาดซับให้แห้งแล้วกลิ่นหายไปสักพักก็กลับมาใหม่ แต่กลิ่นไม่ได้แรงถึงขนาดอยู่เฉยๆก็ได้กลิ่นนะคะ สังเกตตัวเองช่วงหลังนี้ตรงบริเวณนั้นอับชื้นค่อนข้างบ่อยเพราะน้ำหนักขึ้นเยอะ อยากสอบถามคุณหมอค่ะ ว่าเบื้องต้นควรทำอย่างไร หรือ ทานยาอะไรดีคะ เพราะตอนนี้ไม่สะดวกไปพบแพทย์ค่ะ

ปล.ไม่เคยมีเพศสัมพันธ์ ตกขาวมีเพียงเป็นคราบติดกกน. ไม่มีเป็นก้อน ไม่มีอาการคันตรงช่องคลอด มีอาการคันรอบนอกบ้างนิดหน่อย ค่ะ

อายุ: 23 ปี เพศ: F น้ำหนัก: 78 กก. ส่วนสูง: 170ซม. ดัชนีมวลกาย : 26.99 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
นพ.เกียรติศักดิ์ คงวัฒนกุล

(สูติ-นรีแพทย์)

15 ตุลาคม 2561 20:24:36 #2

ส่วนใหญ่แล้วสาเหตุอาการบวมแดง คัน อักเสบบริเวณอวัยวะเพศ หรือ มีกลิ่นอับหรือเหม็นมากขึ้นนั้น มีสาเหตุหลักๆ 2 ประการ ครับ อย่างแรก คือมีการติดเชื้อในช่องคลอดก่อนแล้วทำให้อวัยวะเพศภายนอกมีอาการอักเสบไปด้วย เช่น เชื้อราครับ ซึ่งจะมีตกขาวผิดปกติที่เป็นลักษณะสีขาวเหลือง คล้ายทิชชูเปียกหรือ นมโยเกิตร่วมด้วย และ มีอาการคันเป็นหลักนั้น อาจมีอาการคันบริเวณปากช่องคลอดร่วมด้วย ซึ่งลักษณะรอยโรคอาจเป็นผื่นสีออกชมพูหรือแดงๆ ขอบเขตชัดเจน มักเป็นสองข้างของปากช่องคลอดและผิวหนังระหว่างขาก็ได้ การรักษาหลักนั้น หากมีอาการภายในช่องคลอด ยาที่ใช้โดยทั่วไปเป็นมาตรฐานจะเป็นยาในช่ือสามัญ clotrimazole ครับ เป็นลักษณะเม็ด ใช้เหน็บช่องคลอด เป็นเวลา 7 วันนะครับ หากมีอาการภายนอกด้วย ก็อาจลองใช้ยาที่มีช่ือสามัญ clotrimazole ชนิดทา ทาก็ได้ครับ ที่สำคัญ ต้องทาบริเวณที่เป็นรอยโรค โดยเฉพาะอย่างย่ิง ที่ขอบ เพราะเชื้อราจะอยู่บริเวณนี้มากๆ และ เป็นบริเวณที่แบ่งตัว ลามต่อไปครับ ทาจนอาการดีชึ้นจนหาย และ ทาต่อประมาณ 1-2 สัปดาห์ด้วยนะครับ ไม่เช่นนั้น จะเป็นซ้ำได้ง่าย และในช่วงที่มีประจำเดือน อาจเปลี่ยนผ้าอนามัยบ่อยขึ้นเพื่อลดความอับชื้นนะครับ งดเพศสัมพันธ์ก่อนนะครับ หลังเข้าห้องน้ำหรืออาบน้ำก็ควรเช็ดด้วยผ้าสะดาดให้แห้ง ใช้ชุดชั้นในที่บางไม่อับชื้นง่าย อาจพิจารณาเปลี่ยนชุดชั้นในใหม่เลยครับ ประการที่สอง คือ มีการแพ้สัมผัสจากสารเคมีต่างๆภายนอกครับ เช่น ผงซักฝอก ครีม สเปรย์ หรือ ชุดชั้นในต่างๆครับ ซึ่งอาการจะไม่มีตกขาว แต่จะมีเพียงอวัยวะเพศภายนอกบวมแดง คันเป็นหลักครับ การรักษาหลักคือใช้ยาทาในกลุ่มสเตียรอยด์ครับ อย่างไรก็ตาม หมอแนะนำให้ไปพบสูตินรีแพทย์ก่อนนะครับ เนื่องจากจำเป็นต้องวินิจฉัยให้ได้ก่อน การใช้ยาในกลุ่มสเตียรอยด์ไปทาเชื้อรานั้น อาจทำให้อาการแย่ลงไปอีกนะครับ