จากประวัติที่คุณบอกมาคุณอาจจะเป็นเนื้องอกของมดลูกหรือเป็นพังผืดที่บริเวณกล้ามเนื้อมดลูกก็ได้ซึ่งจะทำให้เกิดอาการเลือดออกผิดปกติทางช่องคลอด มีประจำเดือนมากและปวดท้องเวลามีประจำเดือนได้ค่ะ ตอนนี้หมออาจจะไม่สามารถตอบได้ว่าคุณมีปัญหาใดกันแน่ จนกว่าจะได้รับการตรวจอัลตราซาวด์เพื่อยืนยันอีกครั้งว่าเกิดจากสาเหตุใด เพื่อที่จะได้ทำการรักษาได้อย่างถูกต้องต่อไป การที่รอบเดือนมามากและมีสาเหตุมาจากพังผืดหรือเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ การรักษานั้นจะต้องใช้ฮอร์โมนโปรเจสโตเจนในการรักษาหรืออาจจะใช้ยากลุ่มอีนานโทนซึ่งคุณได้ฉีดอยู่ แล้วจะช่วยในการ รักษาได้อย่างดี โดยจะทำให้รอบเดือนมาน้อยลงและลดอาการปวดท้องลง ตอนนี้คงจะต้องหาสาเหตุก่อนแต่แนวโน้มคุณน่าจะเป็นพังผืดหรือเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในกล้ามเนื้อมดลูก เพราะคุณมีอาการปวดประจำเดือนและมีประจำเดือนปริมาณมาก แพทย์จึงสามารถรักษาโดยการใช้ยา enantone ได้ไม่น่าจะเกิดจากเนื้องอกของมดลูก หลังฉีดยาไปนาน ขึ้นก็จะทำให้ไม่มีรอบเดือนมาได้เช่นกันค่ะตอนนี้เพิ่งรักษาไปเพียง 2 เดือนควรจะสังเกตอาการไปก่อนเพื่อให้ ดูอาการให้ชัดเจนจะได้ รักษาได้อย่างถูกต้องต่อไป
________________________________

ขอบคุณค่ะ คุณหมอ มีอีกคำถามค่ะกินพอนสแตนเยอะมีผลเสียไหมค่ะ เดือนนี้หนูกินไป 2 แผงแล้วค่ะ

อาการปวดประจำเดือนนั้นเป็นผลมาจากผนังเยื่อบุโพรงมดลูกมีการหลั่งสารพลอสตาแกลนดิน ซึ่งสารนี้จะทำให้เกิดอาการปวดท้องน้อยเนื่องจากจะทำให้มดลูกมีการบีบรัดตัว และอาจจะทำให้ลำไส้มีการบีบรัดตัวจนทำให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียน ถ่ายเหลว ท้องเสียได้ สารนี้จะออกมามากในช่วงที่มีประจำเดือน ยิ่งประจำเดือนปริมาณมากสารนี้ก็จะมาก เพราะผนังเยื่อบุโพรงมดลูกที่หนาตัวมากก็จะสร้างสารนี้ออกมาได้มากเช่นกัน หลักการทานยาพอนสแตนที่ถูกต้องนั้น จะต้องทานในช่วงที่เริ่มมีประจำเดือนมาช่วงแรก หรือพอเห็นเลือดออกมาทางช่องคลอดซึ่งคิดว่าน่าจะเป็นประจำเดือนแน่นอนก็รีบทานยาเลย เพราะยาพอนสแตนเป็นยาในกลุ่ม mefenamic Acid ซึ่ง เป็นกรดชนิดหนึ่ง ควรจะต้องรับประทานยาหลังจากที่ทานอาหารแล้วเพื่อไม่ให้เกิดการระคายเคืองต่อระบบทางเดินอาหารหรือลำไส้ ซึ่งอาจจะทำให้เกิดความเสี่ยงในเรื่องของอาการเลือดออกผิดปกติในระบบทางเดินอาหารได้ ไม่ควรใช้ยาบ่อยครั้งมากเกินไป จะใช้ในกรณีที่ปวดจริงๆ lสามารถรับประทานยาได้ทุก 6 ชั่วโมง โดยควรรับประทานอาหารก่อนที่จะรับประทานยา ถ้ามีอาการปวดประจำเดือนมาก ก็สามารถรับประทานได้ แต่หลักการทานยาที่ถูกต้องนั้นจะต้องทานก่อนที่จะมีประจําเดือน ไม่ใช่ว่ารอให้ปวดแล้วถึงค่อยทาน เช่น ถ้าเห็นว่ามีเลือดออกทางช่องคลอดและคิดว่าเดี๋ยวประจำเดือนจะมาแล้วก็ให้ทานยาพอนสแตนเพื่อป้องกันไปได้ทันทีเลย ไม่ใช่รอให้ปวดแล้วค่อยทาน มิเช่นนั้น สารพลอสตาแกลนดินจะกระจายไปทั่วทั้งร่างกายแล้ว การทานยาหลังปวดจึงมักจะต้องใช้ยาปริมาณมากและทานยานานมากกว่าปกติ ถ้าจะให้ดีก็ควรรับประทานคู่กับยากลุ่ม buscopan เพื่อจะช่วยลดอาการบีบเกร็งของลำไส้ได้ด้วย ยาจะช่วยเสริมฤทธิ์กันและทำให้ประสิทธิภาพของยาในการลดอาการปวดประจำเดือนดีขึ้นได้ค่ะ