กระดานสุขภาพ

ขอคำปรึกษาหน่อยค่ะ
Anonymous

15 สิงหาคม 2561 14:35:23 #1

อยากสอบถามหน่อยค่ะ คือว่ามีพสพ.กะแฟนแบบสอดใส่(ไม่ได้หลั่งนอกหลั่งใน)โดยไม่ได้ป้องกัน ในวันที่23 ก.ค. ไปแล้วทานยาคุมฉุกเฉินไปด้วยวิธีที่ถูกต้อง แล้วประจำเดือนมาวันแรก30 ก.ค. ซึ่งเราก็กินยาคุมแบบ21เม็ดในวันที่4ของการเป็นประจำเดือน(2ส.ค.)พอกินไป13วัน ประจำเดือนก็มาอีกรอบทั้งๆที่ยาคุมยังไม่หมดแผงแรก พอไปอ่านหลายๆข้อความก็พบว่าเลือดที่ออกมาในการกินยาคุมแบบฉุกเฉินเป็นผลข้างเคียงของยาคุมเท่านั้น ก็เลยกังวลว่า 1.แล้วยาคุมที่กินไป13วันของเราต้องเริ่มทานแผงใหม่เลยไหม เพราะว่าไม่แน่ใจว่าประจำเดือนอันไหนเป็นของจริงหรือผลข้างเคียงจากยาคุมฉุกเฉิน (ปกติเป็นคนปจด.มาไม่ปกติ) (แต่อาการที่เลือดออกมาครั้งแรกก็อารมณ์เหมือนคนเป็นประจำเดือนนะคะ นอยด์ง่าย อารมณ์อ่อนไหว แปรปรวน sensitive) 2.เคยตรวจปัสสาวะแบบจุ่มหลังมีพสพ.2สัปดาห์แล้วเป็น1ขีด ก็ไม่น่าจะต้องกังวลใช่ไหมคะ ขอบคุณค่ะ
อายุ: 22 ปี เพศ: F น้ำหนัก: 56 กก. ส่วนสูง: 168ซม. ดัชนีมวลกาย : 19.84 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
รศ.พญ. สายฝน ชวาลไพบูลย์

(สูติ-นรีแพทย์)

16 สิงหาคม 2561 02:05:39 #2

จากประวัติที่คุณบอกมานั้นคุณมีเพศสัมพันธ์ในวันที่ 23 กรกฎาคม และได้รับประทานยาคุมฉุกเฉินไปอย่างถูกวิธี ดังนั้น ถ้าคุณทานภายใน 24 ชั่วโมง ทานครั้งละ 1 เม็ดห่างกัน 12 ชั่วโมง ยาคุมฉุกเฉินนั้นจะสามารถป้องกันการตั้งครรภ์ได้อย่างแน่นอน ไม่ควรกังวลเรื่องการตั้งครรภ์ค่ะ เลือดที่ออกทางช่องคลอดในวันที่ 30 กรกฎาคม นั้น น่าจะเป็นผลมาจากการทานยาคุมฉุกเฉิน ซึ่งหลังจากที่เลือดออกคุณก็ได้ทานยาคุมแบบปกติชนิด 21 เม็ด ในช่วงวันที่ 4 ของการเป็นประจำเดือน ซึ่งก็ถือว่าเป็นวิธีที่ถูกต้อง ในระหว่างที่คุณทานยาคุมชนิดแผงปกติไปได้ 13 วันคุณมีเลือดออกมาอี กเลยรู้สึกตกใจว่าเลือดที่ออกนั้นเป็นผลจากยาคุมฉุกเฉินหรือไม่ ซึ่งโดยความเป็นจริงแล้วไม่ควรเป็นผลจากการทานยาคุมฉุกเฉินเ พราะเป็นเลือดที่ออกในระหว่างที่คุณทานยาคุมชนิดแผงปกติ สาเหตุของการที่มีเลือดออกนั้น อาจจะเป็นเพราะคุณทานยาคุมชนิดแผงที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำเพียง 15 ถึง 20 ไมโครกรัม ซึ่งอาจจะทำให้เกิดอาการเลือดออกผิดปกติกระปริบกระปรอยได้ คุณคงต้องกลับไปดูที่แผงยาว่ายาคุมดังกล่าวนั้นประกอบไปด้วยเอสโตรเจนกี่ไมโครกรัม ถ้าเป็นชนิดฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำดังที่กล่าวมา อาจจะทำให้เกิดอาการข้างเคียงคือเลือดออกผิดปกติกระปริบกระปรอยทางช่องคลอดได้ ซึ่งไม่มีอันตรายแต่อย่างใด ให้สังเกตอาการไปก่อน ในกรณีที่เลือดออกผิดปกติหลายวันและคุณรู้สึกรำคาญ คุณอาจจะต้องเพิ่มยาคุมชนิดแผงปกติเป็นทานคืนละ 2 เม็ด หรือครั้งละ 2 เม็ดจนยาหมดแผง หรือจนเลือดหยุดจึงค่อยกลับมาทาน 1 เม็ดตามปกติจนยาหมดแผง และในแผงถัดไปควรเปลี่ยนเป็นชนิดที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจนสูงขึ้นเป็น 30 ถึง 35 ไมโครกรัม จะช่วยลดอาการเลือดออกผิดปกติดังกล่าวได้ หรือถ้าคุณทานยาคุมชนิดแผงที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจนสูงอยู่แล้ว และยังมีเลือดออกผิดปกติอาจจะต้องไปพบแพทย์เพื่อรับการตรวจภายในว่ามีติ่งเนื้อผิดปกติที่บริเวณปากมดลูกหรือไม่ หรือมีการอักเสบที่ปากมดลูกหรือไม่ ซึ่งอาจจะเป็นสาเหตุของเลือดออกผิดปกติ แพทย์จะได้ให้การรักษาได้อย่างถูกต้องต่อไป สำหรับการตรวจปัสสาวะเพื่อทดสอบการตั้งครรภ์นั้น ควรทำหลังจากมีเพศสัมพันธ์ครั้งสุดท้ายไปแล้วประมาณ 3 สัปดาห์ ผลการตรวจจึงจะเชื่อถือได้ค่ะ การตรวจเพียง 2 สัปดาห์หลังมีเพศสัมพันธ์ผลอาจจะยังไม่แน่นอนเพราะปริมาณฮอร์โมนที่ เกิดจากการตั้งครรภ์หรือ hCG อาจจะไม่สูงเพียงพอที่จะทำการตรวจได้ ถ้าอยากรู้เร็วอาจจะต้องทำการตรวจเลือดเพื่อดูระดับฮอร์โมน Free Beta hcg ซึ่งสามารถตรวจได้หลังจากมีเพศสัมพันธ์ครั้งสุดท้ายไปแล้วประมาณ 2 สัปดาห์ค่ะ