จากประวัติในอดีตที่คุณเคยมีการแท้งบุตร เมื่อ 1 ปีก่อน ไม่น่าจะเกี่ยวกับการที่จะตั้งครรภ์ในครั้งนี้อีก และการแท้งก็ได้สมบูรณ์เสร็จสิ้นไปเรียบร้อยแล้ว นานถึง 1 ปี มาปีนี้คุณรู้สึกว่าคุณมีรอบเดือนผิดปกติมาไม่ค่อยสม่ำเสมอนานๆ มาครั้งหนึ่ง และลักษณะจะเหมือนกระปิดกระปรอยเป็นส่วนใหญ่ ปริมาณน้อยลงไม่มากเหมือนรอบเดือนที่ปกติ สาเหตุที่บอกมาน่าจะเป็นผลมาจากการทำงานของรังไข่ที่ไม่ปกติหรือคุณน่าจะมีกลุ่มอาการ PCOS หรือที่ทางการแพทย์เรียกว่า (Polycystic ovarian syndrome) ภาวะนี้มักจะพบในสตรีที่มีน้ำหนักตัวมาก เพราะผิวรังไข่จะมีความหนาตัวมาก เนื่องจากมีชั้นไขมันไปพอกอยู่จนทำให้ไข่ไม่สามารถตกได้ตามปกติ เมื่อไข่ไม่ตกก็จะไม่มีการสร้างฮอร์โมนโปรเจสโตรเจนไปทำให้ผนังเยื่อบุโพรงมดลูกสุกและลอกหลุดออกมาเป็นประจําเดือน ผนังเยื่อบุโพรงมดลูกจะมีความหนาตัวมากจนทำให้ มีเลือดออกกะปริดกะปรอยทางช่องคลอด ถ้าเลือดออกมาน้อยก็จะเห็นเป็นสีน้ำตาลแต่ถ้าปริมาณเลือดมากก็จะเห็นเป็นสีแดงสด ไม่ได้มีนัยสำคัญหรือความผิดปกติที่รุนแรงแต่อย่างใด ถ้าคุณกังวลเรื่องการตั้งครรภ์มากก็ควรทำการตรวจปัสสาวะเพื่อทดสอบการตั้งครรภ์ร่วมด้วย ถ้าไม่พบการตั้งครรภ์ก็เป็นไปไม่ได้ที่จะมีการท้องนอกมดลูกค่ะ ในกรณีที่มีเลือดออกผิดปกติกะปิดกะปอยเป็นๆ หายๆ มานาน คุณสามารถรักษาโดยการรับประทานฮอร์โมนโปรเจสโตรเจนเพื่อควบคุมให้รอบเดือนเป็นปกติได้ และการลดน้ำหนักตัวลงจะทำให้รอบเดือนมาปกติสม่ำเสมอดีขึ้น ผนังเยื่อบุโพรงมดลูกไม่หนาตัวมากเกินไปค่ะ การทานฮอร์โมนโปรเจสโตรเจนก็ทานนานประมาณ 7-10 วัน หลังทานยาซัก 1-2 วันรอบเดือนก็จะหายไปและหลังจากยาหมด ประมาณ 2-3 วันรอบเดือนก็จะมาเป็นปกติ คุณสามารถไปพบแพทย์เพื่อรับการตรวจอัลตราซาวด์เพื่อประเมินภาวะนี้ได้ โดยจะเห็นลักษณะของรังไข่มีลักษณะเหมือนพวงองุ่นเกาะกันอยู่ และผนังเยื่อบุโพรงมดลูกจะมีความหนาตัวมากกว่าปกติด้วยค่ะ
________________________________________