สวัสดีค่ะ บางครั้งคุณหมออาจติดภาระกิจ ทำให้ไม่สามารถตอบคำถามได้ทันที แต่ยังไงคุณหมอจะเข้ามาตอบแน่นอนค่ะ

การที่มีเลือดออกทางช่องคลอดหลังจากมีเพศสัมพันธ์อาจจะเกิดจากการมีการอักเสบที่บริเวณช่องคลอด ปากมดลูก หรือมีการแตกของหลอดเลือดฝอยบริเวณปากมดลูก เมื่อมีแรงกระแทก จากการมีเพศสัมพันธ์ จึงอาจจะทำให้เกิดเลือดออกผิดปกติได้ นอกจากนี้ เลือดที่ออกอาจจะเป็นจากตำแหน่งจากผนังเยื่อบุโพรงมดลูกด้านใน เมื่อมี การบีบรัดตัวของมดลูกจากการมีเพศสัมพันธ์ ก็อาจจะทำให้เกิดเลือดออกผิดปกติได้ ในกรณีที่มีเลือดออกต่อเนื่องคุณควรมารับการตรวจภายในและเช็คมะเร็งปากมดลูก หรืออาจจะต้องมารับการตรวจอัลตราซาวด์เพื่อประเมินว่ามดลูกหรือรังไข่มีความผิดปกติใดหรือไม่ ส่วนการทานยาคุมฉุกเฉินจะช่วยในการป้องกันการตั้งครรภ์ได้ ถ้าทานอย่างถูกวิธีโดยทันทันทีภายใน 1 ชั่วโมงหรือไม่เกิน 24 ชั่วโมงหลังจากมีเพศสัมพันธ์ทานครั้งละ 1 เม็ดห่างกัน 12 ชั่วโมง หลังทานยาคุณอาจจะมีเลือดออกผิดปกติได้อีกเช่นกันและรอบเดือนถัดไปมีความคลาดเคลื่อนได้ค่ะ

ตอนนี้ถ้าคุณทานยาคุมกำเนิดชนิดแผง 21 เม็ดอยู่ให้ทานต่อเนื่องไปได้เลย เพราะยาคุมชนิด 21 เม็ดจะประกอบไปด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสโตรเจน ส่วนการทานยาคุมฉุกเฉินนั้นอาจจะไม่ได้ทำให้เกิดผลต่อการป้องกันการตั้งครรภ์เนื่องจากคุณได้ทานยาคุมชนิดแผงอยู่แล้ว ซึ่งจะสามารถป้องกันการตั้งครรภ์ได้ ถ้าคุณไม่ลืมทานยาและทานอย่างสม่ำเสมอค่ะ

ในกรณีที่คุณลืมทานยา 2-3 เม็ด ประสิทธิภาพในการป้องกันการตั้งครรภ์อาจจะไม่ดีแล้ว และคุณได้ทานยาคุมฉุกเฉินไปด้วย ดังนั้นควรรอให้มีเลือดออกมาทางช่องคลอดก่อน จึงรับประทานยาคุมแผงใหม่ ให้ต่อเนื่องได้ค่ะ

ถ้าคุณได้ทานยาตามที่คุณบอกมาก็สามารถทำได้ และควรทานให้หมดแผงเลยแต่ในกรณีที่มีเลือดออกผิดปกติระหว่างที่ทานยา คุณควรมาพบแพทย์เพื่อรับการตรวจภายในอีกเพราะอาจจะมีติ่งเนื้อผิดปกติที่ปากมดลูกก็ได้ ที่เรียกว่า polyp ซึ่งจำเป็นจะต้องทำการตัดออก เลือดที่ออกก็จะหยุดไปได้ หรืออาจจะเป็นเลือดที่ออกมาจาก ผนังเยื่อบุโพรงมดลูก ซึ่งอาจจะต้องใช้ฮอร์โมนในการรักษาค่ะ