กระดานสุขภาพ

ปวดชาที่แขน
Anonymous

16 กรกฎาคม 2556 15:25:57 #1

มีอาการปวดแขน  ตอนแรกชา ตั้งแต่ไหล่ไปถึงปลายมือซ้าย  จากนั้นก็ปวดแบบเมื่อยๆ ยกแขนก็เมื่อยมาก ซึ่งก่อนจะเป็นไม่มีอาการอะไรเลย ไม่ได้ยกของหนัก เพียงแค่เดินแล้วมีอาการเจ็บแปล็บๆ ปวดๆ ที่หน้าอก แล้วก็หายไป หลังจากนั้น ก็มีอาการปวดแขนชาที่แขนซ้ายและอ่อนแรงเล็กน้อย  จึงไปหาหมอ ครั้งแรกให้ brufen 400 mg กับวิตามินบี 1+2 ทานยาไปสามวันแต่อาการปวดไม่ดีขึ้น แถมมีอาการร้าวไปคอ มีเจ็บแปล็บๆที่หน้าอก จึงไปพบแพทย์อีกในวันที่ 4 เนื่องจากปวดร้าวขึ้นที่คอ ไปจนถึงแขนด้วย หมอให้เอ็กเรย์ ก็ไม่พบกระดูกทับเส้นประสาท หมอวินิจฉัยว่าเป็นอาการปลายประสาทอักเสบและให้ยา mecobalamin กับ gabapentin  กินแค่ mecobalamin เพียงหนึ่งเม็ด อาการปวดก็หายไป  จึงอยากจะทราบว่า ที่หายนี่เป็นเพราะโรคนี่จริงหรือ ทั้งๆที่กินยาตอนแรกไม่ดีขึ้นเลย

อีกเรื่องหนึ่ง  คืออยากจะถามว่า เป็นคนที่ขี้หนาวมากมาตั้งแต่เด็ก แต่ที่ฝ่ามือและเท้ามีเหงื่อออก อยู่ห้องแอร์ไม่ได้  แต่ก็มีเหงื่อออกที่ฝ่ามือและเท้า และเย็นจัด  เคยไปตรวจมีเลือดจางเล็กน้อย  มีค่า Hb= 11 อยากทราบว่า เลือดมีค่าเท่านี้ทำให้ทนอยู่ห้องแอร์ไม่ได้เลยหรือคะ

อายุ: 30 ปี เพศ: F น้ำหนัก: 50 กก. ส่วนสูง: 160ซม. ดัชนีมวลกาย : 19.53 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
รศ.นพ.สมศักดิ์ เทียมเก่า

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญอายุรกรรมประสาทวิทยา

16 กรกฎาคม 2556 17:25:28 #2

สวัสดีครับ

ผมว่าอาการที่เล่ามานั้นน่าจะเกิดจากการที่รากประสาทส่วนต้นคอมีการอักเสบเกิดขึ้นครับ เพราะดูแล้วอาการที่หายไปนั้นน่าจะเป็นอาการที่หายไปเอง หรือไม่ก็เกิดจากการทานยา brufen ที่ทานมาก่อนหน้านั้นก็ได้ครับ ไม่น่าจะเกิดจากการที่ทานยาบำรุงครับ ส่วนอาการที่หนาวง่ายนั้น น่าจะต้องตรวจให้ละเอียดว่ามีสาเหตุหรือไม่ เช่น ธัยรอยด์ทำงานตำ ส่วนที่อยู่ห้อแอร์ไม่ได้นานเพราะซีดนั้น ถ้าเราเพิ่มความเข้มข้นของเลือดให้ปกติ กรณีที่มีสาเหตุจากการขาดธาตุเหล้กนั้นก็รักษาให้ดีขึ้นมาในเกณฑ์ปกติ คือ ควาามเข้มข้นประมาณ 13 แต่ถ้าอาการซีดนั้นมีสาเหตุจากโรคอื่นๆนั้น ซึ่งไม่สามารถเพิ่มระดับความเข้มข้นเลือดขึ้นมาได้ ก็ค่อยๆฝึกการอยู่ในห้องแอร์ ดูแลร่างกายให้แข็งแรง ผมเชื่อว่าเราสามารถค่อบๆฝึกได้ครับ

โชคดีครับ

 

นพ. สมศักดิ์