สวัสดีครับ

อาการที่เล่ามานั้นเป็นอาการและข้อสงสัยที่พบบ่อยมากครับ แต่ที่น่าสนใจมากกว่านั้นคือ การที่น้องมีอายุเพียง 28 ปี และตรวจพบความดันโลหิตสูงครับ เรียกว่าเป็นความดันสูงที่พบในผู้อายุน้อยครับ เพราะภาวะความดันโลหิตสูงนั้นจะพบบ่อยในผู้ที่มีอายุตั้งแต่ 40-45 ปีขึ้นไป ซึ่งกลุ่มเหล่านี้ก็มักจะเกิดจากภาวะหลอดเลือดแข็งตัว แต่ถ้าพบในอายุที่ตำกว่านี้ ต้องหาสาเหตุครับ เพราะอาจเกิดจากสาเหตุของต่อมมวกไตที่ผิดปกติ ไตผิดปกติ หลิดเลือดไตผิดปกติเป้นต้น ซึ่งผมเชื่อว่าคุณหมอที่ให้การรักษาได้ตรวจให้หมดแล้ว กรณีนี้ก็ต้องทานยารักษาให้สมำเสมอครับ ร่วมกับการปรับพฤติกรรมการทานอาหาร ออกกำลังกาย ความเครียด การพักผ่อนเป็นต้น ถ้าเราปรับทุกอย่างแล้วดีขึ้น ความดันไม่สูงและแพทย์จะค่อยๆลดยาลง ถ้าสามารถควบคุมความดันได้ดี โดยไม่ใช้ยาก็ได้ครับ ส่วนการเกิดโรคหลอดเลือดสมองนั้น ถ้าเรามีประวัติความดันสูง หรือโรคเบาหวาน ประวัติโรคอัมพาตในครอบครัว เราก็มีโอกาสเสี่ยงสูงกว่าคนที่ไม่มีประวัติครับ โดยสรุปผมแนะนำให้ทานยาและปรับพฤติกรรมให้เหมาะสมกับโรคครับ อย่ากังวลมากเกินไปครับ

โชคดีครับ

นพ. สมศักดิ์

ผมขอขอบพระคุณ คุณหมอมากคับที่ได้กรุณาตอบข้อสงสัย

ผมอยากทราบว่า การตรวจเลือดและปัสสาวะ เพื่อวิเคราะห์การทำงานของไต เพียงพอหรือเปล่าคับ หรือผมต้องไปหาหมอไต เพื่อตรวจโดยตรงคับ

ตอนนี้ผมใช้สิทธิ์ประกันสังคมและทราบว่าการตรวจในขั้นตอนต่างๆ ต้องภายใต้คำสั่งหมอเท่านั้น ผมจึงกำลังเก็บเงินเพื่อหาโรงพยาบาลที่สามารถตรวจหาสาเหตุที่ควรจะเป็นอื่นๆตามที่คุณหมอได้แนะนำ เช่น หลอดเลือดไต ต่อมหมวกไต คับ

ขอขอบคุณอีกครั้งคับที่สำหรับคำแนะนำ

ด้วยความนับถือความยิ่ง

สวัสดีครับ

ก่อนอื่นต้อขอบคุณที่ได้ให้ข้อมูลเพิ่มเติม ผมขอให้ข้อมูลเกี่ยวกับการตรวจหาสาเหตุของความดันโลหิตสูงนั้น ที่ผมบอกถึงสาเหตุต่างๆนั้น ไม่ได้หมายความว่าต้องตรวจทุกอย่างนะครับ แพทย์จะพิจารณาว่าอาการของผู้ป่วยแต่ละราย ร่วมกับการตรวจร่างกายและอาการอื่นๆว่าน่าจะต้องคัดกรองว่าเป็นโรคอะไรได้บ้าง แพทย์ก็จะตรวจตามความเหมาะสม สำหรับกรณีที่คิดถึงโรคที่มีความผิดปกติที่ไตนั้น การตรวจปัสสาวะและเลือด เป็นการตรวจเพื่อประเมินหน้าที่ แต่ไม่สามารถบอกได้ว่าไม่มีความผิดปกติที่ไตได้หมดทุกอย่างครับ และเรื่องการใช้สิทธิ์การรักษานั้น ผมมั่นใจว่าทุกสิทธิ์การรักษานั้นสามารถใช้ตรวจรักษาโรคความดันสูงได้ทั้งหมด ผมไม่อยากให้คิดว่าแต่ละสิทธิ์แตกต่างกันครับ แพทย์จะพิจารณาว่าอะไรคือสิ่งที่เหมาะสมในแต่ละรายครับ

นพ. สมศักดิ์

เรียนคุณหมอ

ผมขอขอบคุณมากครับ สำหรับคำแนะนำ

ด้วยความนับถืออย่างสูง

เรียนคุณหมอคับ

ขอรบกวนอีกหนึ่งคำถามคับ คือตอนนี้ ความดันโลหิตผมวัดได้ 145/86 จึง

1. อยากทราบว่าทำไมความดันไม่ลดลงทั้งๆ ที่กินยาแล้ว สองเม็ด จำเป็นต้องเพิ่มขนาดยาหรือไม่คับ

2. จำเป็นไหมคับว่าผมจะต้องการกินยาบรรเทาอาการปวดศีรษะด้วย เพราะ อาการปวดและมึนศีรษะมีตลอดเวลา ผมเกรงว่าจะใช้ยาเกินความจำเป็นคับ

ขอขอบคุณคับ

ด้วยความนับถืออย่างสูงคับ

สวัสดีครับ

ความดัน 145/86 นั้นก็ไม่นับว่าสูงมากครับ อย่าเพิ่งเพิ่มยาครับ ผมแนะนำว่าเราควรปรับพฤติกรรมต่างๆให้ดีขึ้น เช่น การทานอาหารจืด การออกกำลังกาย พักผ่อนให้พอครับ และก็ไม่ต้องวัดความดันบ่อยๆครับ เพราะจะทำให้เราเครียดครับ แต่ถ้าเราทำหมดทุกวิธีแล้ว ความดันยังสูงอยู่ค่อยรับยาเพิ่มครับ ส่วนอาการปวดศีรษะนั้นไม่น่าจะเกิดจากความดันที่สูงครับ น่าจะเกิดจากสาเหตุอื่นๆมากกว่า เช่นความเครียด การนอนไม่พอเป็นต้น

โชคดีครับ

นพ. สมศักดิ์