กระดานสุขภาพ
| การรักษาผู้ป่วยน้ำคั่งในโพรงสมองและในไขสันหลัง | |
|---|---|
|
4 มิถุนายน 2556 13:28:18 #1 สวัสดีค่ะ ดิฉันป่วยด้วยโรคน้ำคั่งในโพรงสมองและในไขสันหลัง รักษาด้วยการใส่ vp shunt และ การตัดกะโหลกส่วนท้ายทอย มาเกือบปี แต่น้ำในสมองและไขสันหลังไม่ลด คณหมอเลยให้ทำ Shuntogram ปรากฏว่าสายระบายในสมองยังทำงานปกติ แต่น้ำในสมองไม่ลดเลย สุดท้ายคุณหมอก็บอกว่าไม่รู้จะทำไงต่อแล้วเพื่อที่จะให้น้ำในสมองลด ส่วนการรักษาน้ำคั่งในไขสันหลังโดยการใส่สายระบายในไขสันหลังคงไม่ใส่แล้ว เพราะได้ไม่คุ้มเสีย พอจะมีหนทางไหนรักษาได้บ้าง เพราะมันทรมานมากจริงๆ อาการปวดก็มีอยู่เรื่อย ๆ ตั้งแต่ปวดหัว เจ็บทั้งตัว มึน เบลอ เจ็บคอ จะกลืนน้ำลายแต่ละครั้งก็ลำบาก ไอ จาม ก็เจ็บมันตึงรั้งไปหมด คุณภาพชีวิตมันลดต่ำลงมากจริง คุณหมอพอจะมีแนวทางแนะนำหน่อยได้ไหมค่ะ ขอบคุณค่ะ |
|
| อายุ: 35 ปี เพศ: F น้ำหนัก: 56 กก. ส่วนสูง: 158ซม. ดัชนีมวลกาย : 22.43 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9) | |
รศ.นพ.สมศักดิ์ เทียมเก่าแพทย์ผู้เชี่ยวชาญอายุรกรรมประสาทวิทยา |
4 มิถุนายน 2556 16:21:32 #2 สวัสดีครับ ผมตอบในฐานะหมอด้านสมองแต่ไม่ได้เป็นหมอผ่าตัดนะครับ ผมเห็นว่าน่าสนใจสาเหตุที่อาการไม่ไดีขึ้นหลังการวางสายระบายนำจากโพรงสมองสู่ช่องท้อง และเมื่อตรวจสอบแล้ก็ไม่พบการอุดตัน ดังนั้นสาเหตุที่เป็นไปได้ คือ การระบายนำไม่เพียงพอ หรือมีการสร้างนำเป็นปริมาณมาก ผมเองเห็นว่าน่าจะมีการทบทวนสาเหตุและวิธีการรักษาใหม่อีกครั้ง หรือไม่ก็ต้องมีการปรึกษาระหว่างแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ เพื่อร่วมกันรักษาครับ ผมว่าน่าจะสามารถแก้ไขได้นะครับ อย่าเพิ่งท้อทอยครับ |
Suga*****a |
6 มิถุนายน 2556 05:02:35 #3 ขอบคุณสำหรับคำแนะนำของคุณหมอค่ะ แต่ปัญหาของดิฉันมีอีกตรงที่ว่าหมอที่ใส่ shunt กับ หมอที่ผ่าตัดกะโหลกส่วนท้ายทอยนั้น อยู่คนและโรงพยาบาลกันค่ะ เพราะโรงพยาบาลที่ดิฉันใส่ Programmable shunt นั้นเป็นโรงพยาบาลใหญ่ใน กทม. และโรงพยาบาลที่ตัดกะโหลกส่วนท้ายนั้น เป็นโรงพยาบาลทางภาคใต้ซึ่งที่นั่นยังไม่มี Programmable Shunt ก็น่าแปลกอยู่เหมือนกันเพราะเป็นโรงเรียนแพทย์ แต่สุดท้ายหมอที่ใส่ Programmable Shunt ก็บอกว่าไม่มีวิธีไหนแล้ว ให้ดิฉันกลับไปถามหมอที่ใต้ว่าจะทำยังไงต่อ แล้วก็ทำเรื่องโอนการรักษาให้มาที่ใต้ ตอนแรกก็สับสนว่าจะทำไงต่อดีและจากการให้คำแนะนำของคุณหมอคงจะพอคุยกับหมอทางใต้ได้ แต่หมอที่ กทม.คงไม่ไปแล้ว เพราะคุณหมอบอกว่าไม่มีวิีธีการรักษา
|
Suga*****a |
6 มิถุนายน 2556 05:02:39 #4 ขอบคุณสำหรับคำแนะนำของคุณหมอค่ะ แต่ปัญหาของดิฉันมีอีกตรงที่ว่าหมอที่ใส่ shunt กับ หมอที่ผ่าตัดกะโหลกส่วนท้ายทอยนั้น อยู่คนและโรงพยาบาลกันค่ะ เพราะโรงพยาบาลที่ดิฉันใส่ Programmable shunt นั้นเป็นโรงพยาบาลใหญ่ใน กทม. และโรงพยาบาลที่ตัดกะโหลกส่วนท้ายนั้น เป็นโรงพยาบาลทางภาคใต้ซึ่งที่นั่นยังไม่มี Programmable Shunt ก็น่าแปลกอยู่เหมือนกันเพราะเป็นโรงเรียนแพทย์ แต่สุดท้ายหมอที่ใส่ Programmable Shunt ก็บอกว่าไม่มีวิธีไหนแล้ว ให้ดิฉันกลับไปถามหมอที่ใต้ว่าจะทำยังไงต่อ แล้วก็ทำเรื่องโอนการรักษาให้มาที่ใต้ ตอนแรกก็สับสนว่าจะทำไงต่อดีและจากการให้คำแนะนำของคุณหมอคงจะพอคุยกับหมอทางใต้ได้ แต่หมอที่ กทม.คงไม่ไปแล้ว เพราะคุณหมอบอกว่าไม่มีวิีธีการรักษา
|
Suga*****a