กระดานสุขภาพ
| อยากทราบเกี่ยวกับโรค Multiple Sclerosis | |
|---|---|
|
29 พฤศจิกายน 2560 08:41:03 #1 ผู้ป่วยมีอาการปัสสาวะไม่ออกค่ะ แล้วไปหาหมอ หมอจึงสวนปัสสาวะได้ 500 CC แล้วให้แอดมิทดูอาการ พอตื่นเช้ามามีอาการขา 2 ข้างอ่อนแรง มีอาการชาคล้ายเข็มแทงที่แขน 2 ข้าง ตาเห็นภาพซ้อน เสียงพูดเปลี่ยน พูดไม่ชัด กลืนอาหารลำบาก จากการซักประวัติผู้ป่วย ปฏิเสธอุบัติเหตุ เบาหวาน ความดันโลหิตสูงและโรคหัวใจ จากการตรวจร่างกาย PR = 76 ครั้ง/นาที RR = 18 ครั้ง/นาที BP = 120/70 mmHg และไม่มี upper lower motor neuron lesion ค่ะ ซึ่งวินิจฉัยได้พบว่าเป็นโรค Multiple sclerosis แต่อยากทราบว่าโรคนี้เกิดจากความผิดปกติตรงไหนและทำไมถึงๆไม่มี ULMN lesion คะ |
|
| อายุ: 42 ปี เพศ: F น้ำหนัก: 50 กก. ส่วนสูง: 159ซม. ดัชนีมวลกาย : 19.78 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9) | |
รศ.นพ.สมศักดิ์ เทียมเก่าแพทย์ผู้เชี่ยวชาญอายุรกรรมประสาทวิทยา |
30 พฤศจิกายน 2560 06:26:53 #2 สวัสดีครับ อาการที่เล่ามานั้นบอกได้ว่าน่าจะมีความผิดปกติของไขสันหลังระดับคอและบริเวณก้านสมอง ทำให้มีอาการแขนอ่อนแรง ปัสสาวะไม่ออก ร่วมกับอาการมองเห็นภาพซ้อน พูดไม่ชัด กลืนอาหารลำบาก การที่มีรอยโรค 2 ตำแหน่งในเวลาเดียวกัน จึงทำให้แพทย์สงสัยว่าจะเป็นโรค multiple sclerosis ส่วนสาเหตุที่ยังตรวจไม่พบ ลักษณะ ของ upper motor neuron ก็เพราะว่าเป็นความผิดปกติของระบบประสาทในช่วงแรกที่เรียกว่าภาวะ spinal shock จึงตรวจไม่พบลักษณะของ UMN โชคดีครับ สมศักดิ์ หมายเหตุ ผมสงสัยว่าคำถามนี้อาจสอบถามจากนักศึกษาแพทย์ครับ ผู้ป่วยหรือญาติไม่น่่าจะถามแบบวิชาการครับ |
Kany*****.