สวัสดีครับ

ผมว่าอาการที่เล่ามานั้นในเด็ก 8 ขวบ น่าสนใจมากครับ เพราะโรคนี้จะพบบ่อยๆในผู้สูงอายุ กรณีที่อายุน้อยแบบนี้น่าจะต้องดูว่ามีสาเหตุอื่นๆหรือไม่ เช่น มีความผิดปกติของหลอดเลือดในสมองและไปกดทับเส้นประสาทหรือไม่ครับ แต่ถ้าน้องเขาไม่มีอาการอื่นๆผิดปกติเลยก็น่าจะไม่มีสาเหตุที่ต้องกังวลครับ การรักษาด้วยการ block เส้นประสาทนั้นก็เป็นการรักษาที่ได้ผลดีมากครับ การทานยาร่วมด้วยก็เป็นการรักษาร่วมกันทั้งสองวิธี ยิ่งทำให้ได้ผลดี แต่ข้อเสียของโรคนี้ คือ ไม่หายขาดครับ บางครั้งเมื่ออาการดีไปนานๆแล้ว แพทย์ก็จะลดยาลงจนหยุด วันดีคืนดีก็กลับมามีอาการอีกครับ ซึ่งไม่ได้เกี่ยวกับการลดยาหรือหยุดยาครับ เป็นธรรมชาติของโรคเองครับ ลองศึกษาบทความเรื่องนี้ใน web haamor.com บทความเรื่อง ปวดเหตุเส้นประสาทต้นคอ (Occipital neuralgia) ครับ ผมได้เคยเสนอไว้เร็วๆนี้

น้องเคยโดนอุบัติเหตุรถชนตอนอายุ 7 ปี ทำให้ศรีษะด้านหลังชนกระแทกคอนโซลหน้ารถอย่างแรงถึง 2 ครั้ง น่าจะเป็นจากสาเหตุนี้ค่ะ น้องมีอาการปวดศรีษะมุมด้านขวาเป็นประจำ มักจะมีอาการปวดแปล๊บขึ้นมาเป็นระยะเวลาถี่่ๆๆๆ แล้วโรคนี้จะส่งผลต่อสมองด้านการเรียนรู้และการจดจำของน้องมั๊ยคะ จำเป็นต้องผ่าตัดมั๊ยคะ คุณแม่มอยากให้น้องหายขาด ไม่อยากให้น้องต้องปวดหัวอย่างนี้ค่ะ มันทรมานน้องมาก

รบกวนคุณหมอช่วยตอบด้วยนะคะ

ขอบคุณมากค่ะ  

การที่น้องประสบอุบัติเหตุส่งผลให้เกิดอาการดังกล่าวแน่นอนครับ เพราะเกิดการกระแทกของกะโหลกศีรษะหรือกระดูกต้นคอกับเส้นประสาทครับ อาการดังกล่าวนั้นเป็นโรคของเส้นประสาทครับ ไม่ส่งผลต่อการเรียนรู้แน่นอนครับ แต่ถ้าทานยามากๆ และเป็นยาที่กดสมองไว้ อาจส่งผลต่อการเรียนรู้ได้ครับ ส่วนการผ่าตัดนั้นไม่น่าครับ ถ้าไม่มีการกดทับของเส้นประสาทใดๆ หรือมีกระดูกหักครับ อาการดังกล่าวนั้นมีโอกาสหายครับ แต่ต้องค่อยๆใจเย็นๆ ผมว่าต้องหาวิธีที่รักษาด้วยการไม่ใช้ยาด้วยครับ เข่น การทำสมาธิ ผ่อนคลาย พบว่าอาการปวดต่างๆก็ดีขึ้นครับ การที่เด็กทานยาแก้ปวดมากๆ รวมทั้งยากดอาการปวดไว้ก็ส่งผลต่อกระบวนการเรียนรู้ ความจำได้ครับ เพราะยาจะไปกดสมองไว้มากครับ การทานยาแก้ปวดพอทานนานๆ ก็เกิดอาการที่ต้องใช้ยามากขึ้นอีก ผมแนะนำว่าพยายามใช้ยาเท่าที่จำเป็นและพยายามให้น้องฝึกจิตด้วยก็จะดีนะครับ ถึงแม้ว่ามันจะยากก็ตามครับ

เรียนสอบถามคุณหมอเพิ่มเติมค่ะ

อาการจะดีขึ้นหลังจากที่ทานยาไปประมาณกี่สัปดาห์คะ ใช้เวลานานมั๊ยคะ

ตอนนี้น้องทานยาได้เกือบครบอาทิตย์แล้ว ยังมีอาการปวดอยู่ค่ะ

และการรักษาด้วยการฝังเข็มควบคู่ไปด้วย จะช่วยรักษาให้หายเร็วขึ้นมั๊ยคะ

การรักษาอาการปวดเส้นประสาทนั้น ต้องค่อยๆปรับยาครับ โดยส่วนใหญ่การรักษาแพทย์จะค่อยๆปรับยาทุกสองสัปดาห์ครับว่ายาที่ได้มานั้นให้ผลการรักษาดีขึ้นหรือไม่ครับ การรักษาต้องค่อยเป็นค่อยไปครับ ผมเข้าใจความรู้สึกของผู้ป่วยและพ่อ แม่ยิ่งทรมานมากกว่าลูกอีกหลายเท่าครับ การฝังเข็มช่วยได้ครับ เป็นการรักษาอีกวิธีหนึ่งครับ เอาใจช่วย หายไวๆนะครับ