สวัสดีครับ

อาการที่คุณแม่เป็นอัมพาตของร่างกายซีกซ้าย สับสน สื่อสารลำบาก เพราะเนื่องมาจากเกิดปัญหาหลอดเลือดสมองซีกซ้ายอุดตัน และส่งผลให้สมองขาดเลือดมาเลี้ยงเป็นขนาดกว้างนั้น การรักษาภายใน 270 นาทีแรก ถ้ามาทันก็ยังมีความเสี่ยงสูงว่าจะได้ผลดีหรือไม่ จะเกิดปัญหาแทรกซ้อน เช่น เลือดออกหรือไม่ เพราะขนาดของสมองที่ขาดเลือดนั้นมีขนาดใหญ่ ที่ผมพูดประเด็นนี้ก่อน เพื่อที่เราจะได้ไม่รู้สึกผิดที่พาคุณแม่มาพบแพทย์ช้า ตอนนี้สิ่งที่สำคัญคือกำลังใจครับ เข้าสู่ประเด็นที่สอบถามมาครับ ในกรณีนี้โยธรรมชาติของโรค หรือการดำเนินโรค สมองที่ขาดเลือดอาจจะมีอาการบวมมากขึ้นในช่วง ปลายสัปดาห์แรกต่อสัปดาห์ที่สอง คือ ในช่วงนี้ครับ เนื่องจากหลอดเลือดสมองที่อุดตันนั้น จะมีเลือดไหลกลับเข้ามา แต่สมองที่ขาดเลือดนั้นจะขาดระบบควบคุมการไหลของเลือด ทำให้อาจมีเลือดไหลเข้ามาเป็นปริมาณมากกว่าปกติ ส่งผลให้มีจุดเลือดออกในส่วนของสมองที่ขาดเลือดครับ ร่วมกับมีภาวะสมองบวมมากชึ้นได้ แต่ต้องบอกว่าสิ่งเหล่านี้ไม่ได้เกิดขึ้นทุกคนครับ การดูแลภายใต้การดูแลของทีมแพทย์ที่พร้อมก็จะช่วยลดการเกิดปัญหานี้ได้ครับ จากที่บอกว่าคุณแม่เริ่มสื่อสารได้นั้นเป็นเครื่องหมายที่ดีครับ ว่าไม่น่าจะมีปัญหาดังกล่าว ผมเป็นกำลังใจให้ครับ การรักษาที่ดีที่สุดตอนนี้ คือ การประคับประคองให้การรักษาตามอาการและปัญหาที่มีครับ ที่สำคัญคือการป้องกันไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น ติดเชื้อที่ปอด หรือทางเดินปัสสาวะครับ ถ้าผ่านพ้นสองสัปดาห์ไปแล้วปัญหาเรื่องสมองบวม หรือเลือดออกก็จะมีโอกาสน้อยมากๆๆครับ แต่ก็ต้องระวังการติดเชื้อ โดยทั่วไปคนหมอจะพยายามฝึกให้ผู้ป่วยหายใจเอง เมื่อพร้อมครับ และพยายามจะหยุดการใช้เครื่องช่วยหายใจ และถ้าอาการดีขึ้นตามลำดับก็จะถอดท่อหายใจออกครับ แต่ถ้าไม่สามารถถอดท่อหายใจออกได้ก็จะมีการปรึกษาทางญาติอีกครั้งว่าจะให้ผ่าตัดเล็กๆบริเวณหลอดลม เพื่อนำท่อช่วยหายใจใส่ที่หลอดลมโยตรงครับ เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากการใส่ท่อช่วยหายใจทางปากครับ ส่วนคำถามเกี่ยวกับยากระตุ้นสมองนั้น จากข้อมูลทางการแพทย์ปัจจุบันล่าสุด พบว่าไม่มีประโยชน์ครับ ไม่ต้องกังวลเรื่องดังกล่าว การรักษาที่ดีที่สุดตอนนี้ คือ การป้องกันการติดเชื้อครับ และพยาม กระตุ้นการสื่อสารบ่อยๆ พยายามพูดคุยกระตุ้นสมองทุกครั้งที่มีโอกาสครับ การดูแลญาติพี่น้องและตัวท่านเองก็เป็นสิ่งสำคัญครับ ผมเป็นกำลังใจให้ครับ

ขอบคุณมากค่ะ คุณหมอที่ให้คำปรึกษาดีๆ มีกำลังใจขึ้นมากเลยค่ะ ยังไงก็ขอบพระคุณจากใจจริงๆ นะค่ะ