กระดานสุขภาพ

ปวดหัวบ่อย ๆ
Jojo*****o

3 พฤศจิกายน 2555 02:33:27 #1

สวัสดีค่ะ  ดิฉันมีเรื่องขอเรียนถามคุณหมอนะค่ะ  ดิฉันมีอาการปวดหัวมากเป็นประจำทุกเดือน  ก่อนที่จะปวดหัว 1 วันจะรู้ว่าสายตาจะพร่า ๆ   (ดิฉันสายตาสั้น  -2.00) ตอนแรกคิดว่าเป็นสายตาวันต่อมาจะปวดหัวมากขนาดว่าเดินแรง ๆ ยังไม่ได้ค่ะมันสะเทือน  และช่วงที่ปวดตาจะพร่า  สู้แสงไม่ค่อยได้  เวลาเจอแสงจ้า ๆ จะรู้สึกแสบตามาก น้ำตาไหล  เคยไปหาหมอหมอบอกว่าเป็นไมเกรน  พร้อมแนะนำให้ดืมกาแฟบ้าง  แต่ดิฉันเคยอ่านบทความต่าง ๆ เกี่ยวกับโรคไมเกรนเค้าบอกว่าคาเฟอีนจะทำให้ปวดหัวมากกว่าเดิม  ดิฉันเลยรู้สึกสับสนตกลงว่ากินหรือไม่กินดี  ปัจจุบันอาการปวดจะเป็นเดือนละครั้ง  และดิฉันทานยาTofago  (มีส่วนผสม  Ergotamine 1 mg/caffeine 100 mg)  ครั้งละ 1เม็ด  อาการดีขึ้นเล็กน้อยแต่ยังมีอาการปวดหัวอยู่บ้างแต่ไม่มากเท่าเดิมไม่กล้ากินเยอะค่ะ  ดิฉันเคยป่วยเป็นกรวยไตอักเสบรักษามาแล้ว 2 ครั้ง เมื่อ ปี 2550 และ ปี 2555  และหลังจากทานยาTofago จะมีอาการคลื่นไส้ทุกครั้ง พะอืดพะอมเหมือนจะอาเจียนตลอดเวลา

จึงอยากขอคำแนะนำจากคุณหมอว่าดิฉันต้องปฏิบัติตัวเองอย่างไร ต้องพบแพทย์เฉพาะทางหรือไม่  ปัจจุบันดิฉันอายุ 33 ปี  สูง 157  นำ้ำหนัก 46 กก   ขอบคุณคุณหมอล่วงหน้าค่ะ

อายุ: 33 ปี เพศ: F น้ำหนัก: 46 กก. ดัชนีมวลกาย : 0.00 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
ศาสตราจารย์เกียรติคุณ พญ. พวงทอง ไกรพิบูลย์

(วว.รังสีรักษา และเวชศาสตร์นิวเคลียร์)

3 พฤศจิกายน 2555 08:38:38 #2

อาการของคุณเข้าได้กับการปวดศีรษะจากโรคไมเกรน แต่จะใช่โรคไมเกรนหรือไม่ต้องได้รับการยืนยันวินิจฉัยจากแพทย์ผู้ให้การตรวจร่างกายของคุณ เพราะจะมีได้หลายโรคที่ก่ออาการปวดศีรษะได้คล้ายๆกัน นอกจากนั้นถ้าเป็นโรคไมเกรนจริง โรคไมเกรนเองก็มีได้หลายชนิดซึ่งการรักษาแตกต่างกันได้

กาเฟอีน (Caffeine) ในผู้ป่วยบางคนก็ช่วยให้หายปวดศีรษะ บางคนก็ปวดศีรษะมากขึ้น บางคนก็ไม่มีผลอะไร ทั้งนี้ขึ้นกับ ชนิดของไมเกรนหรือการปวดศีรษะ กลไกในการเกิดอาการปวดศีรษะในคนคนนั้น และการตอบสนองของผนังหลอดเลือดต่อสารกาเฟอีนของแต่ละคนที่ไม่เหมือนกัน

ส่วนอาการคลื่นไส้ พะอืดพะอมของคุณ น่าจะเป็นผลข้างเคียงจากยา tofago คะ

คำแนะนำ: คุณควรพบแพทย์ให้จริงจัง เพื่อให้ได้การวินิจฉัยที่แน่นอนว่า สาเหตุปวดศีรษะเกิดจากอะไร กล่าวคือ พบแพทย์ตามนัด ไม่เปลี่ยนแพทย์บ่อย เพราะโรคเหล่านี้วินิจฉัยได้ยาก บ่อยครั้งที่ต้องพบแพทย์หลายครั้งจึงจะวินิจฉัยได้ และถ้าเป็นไมเกรนจริงก็ต้องได้รับการรักษาต่อเนื่องจากแพทย์ แนะนำให้คุณอ่านบทความเรื่อง ไมเกรน ในเว็บ haamor.com ของเราคะ

ทั้งนี้ แพทย์ที่พบ เป็นแพทย์อายุรกรรมทั่วไปได้ หรือถ้าคุณสะดวกกว่า ก็พบแพทย์อายุรกรรมประสาทวิทยาคะ เป็นแพทย์เฉพาะทางซึ่งทำงานในระบบนัดล่วงหน้า ในโรงพยาบาลขนาดใหญ่ที่มีแพทย์ครบทุกสาขาทั่วไปทั้งของรัฐ (เช่น โรงพยาบาลที่สอน นักศึกษาแพทย์) และของเอกชน

 

พญ. พวงทอง ไกรพิบูลย์