29 มิถุนายน 2558 13:30:40 #1

ในกรณีที่่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี  ผลการตรวจเลือดคือ  

ตรวจครั้งเเรก

Hbsag    positive

  หมอสงสัยว่าจะเป็นเเค่พาหะ เพราะไม่ได้มีอาการไร เลยนัดตรวจ LFT,Anti-Hbs, anti-Hbc เพิ่มเติมอีกสองสัปดาห์เพราะไม่อยากเจาะซ้ำในวันเดียวกัน สาเหตุที่นัดสองสัปดาห์เพราะคนไข้ขอเวลาสะดวกหลังสอบเสร็จ (ตรวจในโรงพยาบาลรัฐประจำจังหวัด)

ภายในอาทิตย์เดียวกันกับการตรวจครั้งเเรก ก็เลยไปตรวจเพิ่มที่คลีนิค ตรวจสุขภาพโดยละเอียด ด้วยความกังวลอยากรู้เร็วๆ ผลเลือดดังนี้

Hbsag positive

hbeag  positive

SGOT ค่าปกติ 35.0 IU/L

SGPT ค่าปกติ 44.7 IU/L

ALP  74 IU/L  

ผลอัลตร้าซาวด์ ตับปกติไม่มีการอักเสบ  อวัยวะอื่นปกติ  ผลเอกซ์เรย์ ปกติ การตรวจคลื่นหัวใจปกติ

คุณหมอที่คลีนิคบอกนเป็นเเค่พาหะ  ไม่ได้ให้ไปรับยาต้านเเต่ให้ ยาบำรุงตับมาทาน

จากนั้นถึงวันนัดที่โรงพยาบาลนัดตรวจ ที่สองสัปดาห์ ผลการตรวจคือ

anti-Hbs  <2.00

anti-Hbc  positive

TP                 7.7 g/dl

albumin        4.3 g/dl

globulin        3.4  g/dl

T-Bili             0.51 mg/dl

D-Bili             0.14 mg/dl

Ind-Bili          0.37 mg/dl

SGOT(AST)      56  U/L

SGPT (ALT)      58  U/L

ALP                 88  U/L

หมอไม่เเจ้งอะไร (สงสัยเวลานั้นก็จะเที่ยงเเล้ว คนไข้รอตรวจยังเหลืออยู่เลยรีบ เลยไม่ได้อธิบายไรมาก) จัดยาต้านไวรัสให้ กับวิตามิน b (เเต่เเอบงงเภสัชจัดวิตามินอีให้ ทั้งที่ในใบสั่งยาเป็น ชื่อ BCO tap 1*2pc) เเล้วส่งตัวกลับไปรักษาที่โรงพยาบาลประจำอำเภอที่ใช้สิทธิอยู่

ผ่านมาเกือบหนึ่งเดือน  ไปรับยาเเละตรวจรักษาต่อที่ โรงพยาบาลอำเภอ ตามที่หมอบอกยาหมดให้ไปรับยาติดตามผลที่นั้น

หมอดูประวัติเก่าผลตรวจเลือดจากใบส่งตัว เเล้วบอกว่าภูมิก็ขึ้นเเล้วนิเเต่ยังไม่เยอะพอจะหาย (เเอบสงสัยanti-Hbs <2.00นี้ขึ้นเเล้วหรอครับ) หมอเลยถามต่อว่าวันนี้จะเจาะเลือดไหม  เลยตอบว่า เจาะด้วยความอยากรู้ หมอเลยสั่งตรวจ HbsAg, SGOT,SGPT 

HbsAg ยังคง positive เหมือนเดิม 

SGOT 58

SGPT  65 

หมอเเจ้งว่า  ก็ยังถือว่าค่าเอนไซม์ตับไม่ได้สูงมาก ยังอยู่ในเกณฑ์ปกติ สามารถคุมได้ เเล้วถามว่าหมอที่ส่งมาให้กินยาถึงเมื่อไหร่  เลยตอบหมอว่า หมอไม่ได้เเจ้งครับ  หมอเลยบอกว่างั้นกินยาต่อก่อนเเล้วกันน้อ เดี๋ยวหมอจะโทรไปถามหมอที่ส่งมาว่าต้องกินนานเเค่ไหน  เเล้วหมอก็จัดยาให้ เเล้วนัดอีกหนึ่งเดือน  ตอนนั้นคุณหมอสองคนปรึกษากัน หมออายุไม่มากครับ (ได้ยินพูดกันว่า เห็นอาจารย์หมอบอกว่า บางเคสก็ให้หยุดเร็วพอมาตรวจใหม่ก็ต้องกินตลอดชีวิต บางเคสก็กินเเปบเดียวหายเลย ) จากนั้นรับยากลับบ้านครับ

..เลยอยากเรียนถามคุณหมอว่า เคสของผมนี้เป็นอย่างไร  ผมแอบสงสัยว่าทำไมผมถึงได้รับยา ถ้าอยู่ในเกณฑ์ปกติ  คือตัวเองไม่มีาการอะไรเลยครับ เพราะจากการที่ผมศึกษาในเว็บนี้เเละเว็บอื่นๆ มันมีการดื้อยาได้ถ้าตับไม่มีการอักเสบ เเล้วเคยถามรุ่นน้องคนที่เป็นที่เค้าทราบจากการไปบริจาคเลือด ของเค้าก็คล้ายๆผมคือไวรัสอยู่ในช่วงมีการเเบ่งตัวเหมือนกัน เค้าก้ไม่มีอาการ หมอเเจ้งเค้าว่าเป็นพาหะ เค้าไม่ได้รับยา เเค่ติดตามอาการ สิ้นปี เเล้วก็สงสัยว่าที่ค่าเอนไซม์ตับมันเพิ่มขึ้นจากการตรวจครั้งเเรกนั้น เป้นผลมาจากการที่ ผมกินยาฆ่าเชื้อร่วมด้วยรึป่าวตอนนั้น เพราะรักษาหูดอยู่ เเต่ได้เเจ้งหมออยู่ว่าเป็นไวรัสตับอักเสบบี เเล้วก็เครียดด้วย มันมีผลรึป่าวครับ  ช่วยอธิบายให้เข้าใจหน่อยนะครับ  

1 กรกฎาคม 2558 03:08:30 #2

1 กรกฎาคม 2558 05:13:49 #3