กระดานสุขภาพ

รุ้สึกผิดปกติเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร และการขับถ่ายครับ
Pyok*****k

8 มิถุนายน 2558 12:53:56 #1

เรียน คุณ หมอ ครับ สอบถามเรื่องอาการหน่อยครับ

      เนื่องด้วยมีความวิตกกังวลเกี่ยวกับมะเร็งลำไส้ จากการสังเกตุอุจจาระครับ เริ่มด้วยปกติเป็นคนท้องไม่ผูก แต่ส่วนใหญ่รับประทานอาหารเน้นแต่เนื้อสัตว์ ไม่ได้กินผัก หรือผลไม้เป็นประจำครับ และระยะหลังต้องนั่งทำงานติดต่อกันจนเลยเวลาขับถ่ายไปบ้าง จึงทำให้มีอาการท้องผูก มีครั้งนึงที่อุจจาระครูด กับปากทวารทำให้มีเลือดแดงสด หยดไหลออกมา (ผ่านมาประมาณ 4 เดือน) ตั้งแต่นั้นมา จึงสังเกตุ อุจจาระมาตลอด จะเห็นว่าบางครั้งที่ขับถ่ายเป็นก้อนแข็งนั้น จะมีมูกขาวๆ ปน มาด้วย และอุจจาระค่อนข้างมีสีเข้มมาก ครับ และช่วงนี้ มีอาการแน่นท้อง อึดอัด ถึงแม้จะขับถ่ายแล้ว ในตอนเช้า แต่พอนั่งทำงานไปนานๆ จะรู้สึกเหมือนว่าอึดอัด มาก รู้สึกว่าระบบขับถ่ายทางเดินอาหารไม่ค่อยเหมือนเดิม ครับ ช่วงนี้เลยพยายามปรับเปลี่ยนพฤติกรรม การกินโดยลดเนื้อสัตว์ในมื้อเย็น แต่เพิ่มการกินผักแทนครับ แต่รุ้สึกเหมือนว่าระบบยิ่งรวน เหมือนมีลม ในท้อง บวก กับอาการอึดอัดอย่างบอกไม่ถูก เลยทำให้วิตกกังวลมากครับ

     อยากเรียนถาม คุณ หมอครับ ว่าจากอาการในเบื้องต้น มีความเสี่ยงเป็นมะเร็งลำไส้ รึเปล่าครับ โดยสภาพแวดล้อมเบื้องต้นตามนี้ครับ

     1. ครอบครัว มีพ่อ อายุ 60 ปี เพิ่งป่วยเป็นเนื้องอกในเส้นเสียง ครับ (เสียงแหบเรื้อรัง) ได้ทำการรักษาแล้วครับ

    2. พี่ชายของ พ่อ ป่วยเป็นมะเร็งในช่องท้อง อายุ 60+

    3. ส่วนตัวผมเป็นพนักงาน ออฟฟิศ ต้องนั่งทำงานตลอดเวลา และ ปกติ ไม่กินเหล้า ไม่สูบบุรี่ ครับ (กินกาแฟ ทุกวัน และ กินน้ำอัดลมบ้าง)

   4. ออกกำลังกายโดยเฉลี่ย อาทิตย์ละ 2 -3 ครั้ง แต่ช่วง ระยะสามเดือนหลัง ไม่เคยวิ่งหรือคาร์ดิโอเลย จะเข้าแต่ fitness ยกน้ำหนักเฉยๆครับ

   5. ระยะหลังนอนค่อนข้างดึก ตลอด ประมาณ 5 ทุ่ม ขึ้นไป ถึง ตีหนึ่ง ในบางครั้ง

   6. ถ้าตรวจเลือดจากค่า CEA สามารถบ่งชี้ได้แค่ไหนครับ หรือว่า ควรตรวจ หามะเร็งลำไส้ใหญ่ โดยตรง และความเสี่ยงในการเป็นมากน้อยแค่ไหนครับ

 

ขอขอบพระคุณ คุณหมอมากครับ

อายุ: 28 ปี เพศ: M น้ำหนัก: 65 กก. ส่วนสูง: 176ซม. ดัชนีมวลกาย : 20.98 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
นพ.เสถียร เตชะไพฑูรย์

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญสาขาอายุรศาสตร์ระบบทางเดินอาหาร-ตับ

10 มิถุนายน 2558 04:02:50 #2

คุณเป็นคนที่รักษาสุขภาพที่ดี จะดียิ่งขึ้นถ้ารับประทานอาหารกากใยมากสม่ำเสมอ ก็จะไม่มีปัญหาในการขับถ่ายและได้วิตามินอีกมาก อาการของคุณก็ไม่มีอะไรบ่งชี้ว่าจะมีมะเร็งลำไส้ใหญ่ ลองทานอาหารกากใยมากๆ แล้วดูไปก่อนครับ
ส่วน CEA เป็นแค่ screening test ความแน่นอนน้อยมากครับ


นพ.เสถียร

Pyok*****k

12 มิถุนายน 2558 12:38:10 #3

รบกวนสอบถาม คุณหมอ เพิ่มอีกนิดนึงครับ

     พอดีผมเครียดมาก เพราะไม่เคยมีอาการอึดอัดแน่นท้องแบบนี้มาก่อน เลยไปตรวจ occult blood 

ในอุจจาระ มาผลเป็น negative  และคุณหมอที่ตรวจเค้า ได้ให้ยาลดแก๊ซ ในกะเพราะ และยาช่วยย่อยมาครับ

ซึ่งอาการดีขึ้น แต่ยังคงแน่นท้องอยู่หลังจากรับประทานอาหารครับ  

     อยากเรียนถามคุณหมอ ว่า ต้องใช้เวลานานเท่าไรครับถึงหายเป็นปกติ เพราะอาการดังกล่าวค่อนข้างรบกวนต่อการ

ใช้ชีวิตประจำวันครับ และ ยังมีความกังวล กลัวจะมีก้อนหรือ ติ่งเนื้อในลำไส้ รึเปล่าครับ เพราะเหมือนมีลมในส่วนของ

ท้องบริเวณด้านล่าง สะดือครับ 

 

ขอบพระคุณมากครับ