เรียน คุณ zakachi36520

จากข้อมูลที่คุณให้มานั้น อาการแพ้ค่อนข้างรุนแรงและเป็นนาน แนะนำให้พบแพทย์ผิวหนังเฉพาะทางดีกว่านะครับ เพื่อสืบค้นหาสาเหตุที่แท้จริงต่อไป จะได้รีบรักษา ไม่ทำให้เกิดรอยแผลเป็นนะครับ

ก่อนไปพบแพทย์ ขอให้คุณค่อย ๆลำดับเหตุการณ์นะครับ เช่น รับประทานยาอะไรบ้าง เป็นเวลานานเท่าใด เมื่อไรถึงเกิดอาการผิดปกติ หลังจากหยุดยาไปแล้ว อาการดีขึ้นภายในเวลากี่ชั่วโมง หรือกี่วัน กี่สัปดาห์ อาการที่กำเริบเหมือนเดิมกับครั้งแรกหรือไม่ เกิดบริเวณเดิมหรือไม่ หรือขึ้นบริเวณใหม่ ไดัรับยาแก้แพ้ไปแล้ว อาการดีขึ้นทันที หรือว่าใช้เวลาเท่าไหร่กว่าจะดีขึ้น ถ้ามีรูปให้อาจารย์แพทย์ช่วยวิเคราะห์ด้วยก็จะดีนะครับ

อย่าลืมจดชื่อยา หรือรูปร่างเม็ดยา พร้อมตราสัญลักษณ์บนเม็ดยาหรือหลอดยาไปด้วยจะทำให้ได้ข้อมูลครบถ้วน
ทางทีมแพทย์และเภสัชกรจะได้ช่วยกันสืบหาว่าคุณแพ้ยาหรือสารอาหารใดกันแน่

เภสัชกรประดิษฐ์ งามศิริผล

ขอบคุณมากคัฟคุณหมอ @ภก.ประดิษฐ์ งามศิริผล

ผมได้ไป พบแพทที่ รพ. แล้วคัฟ ปรากฏว่าเป็น "โรคสะเก็ดเงิน" ครับ ตอนนี้ทา LCD 5% in TA 0.02% อยุ่คัฟ และ ทาน atarax ร่วมด้วยก่อนนอน แต่ผมกลัวว่า จะติดยา เสตียรอย และ มีผลข้างเคียงที่เป็นมากขึ้น ตอนนี้รู้สึกคันมาก หลังทายา อยู่นิ่งไม่ค่อยได้เลย ผมควรทานอะไรเพิ่มเติมมั้ยคัฟ คิดว่า การทานจากข้างในน่าจะ ส่งผลดีกว่าการทาที่ผิว 

เรียน คุณ zakachi36520,

จากข้อมูลที่คุณให้มา เป็นแนวทางที่แพทย์ใช้ในการรักษาโรคสะเก็ดเงินนี้อยู่แล้วครับ ไม่ต้องกังวลการติดยาสเตียรอยด์ เนื่องจากตัวยาสเตียรอยด์ TA (triamcinolone) มีเปอร์เซ็นต์ค่อนข้างน้อย 0.02% ซึ่งเป็นขนาดยาที่ใช้ในเด็ก ตัวยาจะลดการหนาตัวและหลุดลอกของผิวหนัง มีการดูดซึมซึ่งเมื่ออาการดีขึ้น แพทย์จะค่อย ๆปรับลดขนาดความแรงของยาลง ให้เหลือเพียงพอใช้ในการคุมอาการไม่ให้กำเริบขึ้นอีก

ส่วนยารับประทาน atarax (hydroxyzine) เป็นตัวยาแก้แพ้ บรรเทาอาการคัน ขนาดที่ใช้โดยทั่วไปคือ 10 มิลลิกรัม หากมีอาการคันมากอาจเพิ่มเป็น 25 มิลลิกรัมได้

อาการไม่พึงประสงค์ส่วนใหญ่คือทำให้เกิดอาการง่วงซึม ปากแห้ง คอแห้งได้ หากมีอาการคันมากระหว่างวัน และไม่ต้องการตัวยาที่ทำให้ง่วงซึม แนะนำเป็นยาแก้แพ้อื่น ๆ เช่น loratadine, cetirizine โดยรับประทาน 1 เม็ด วันละ 1 ครั้งหลังอาหารเช้า การรับประทานยาเป็นการช่วยบรรเทาอาการคันเท่านั้น ส่วนตัวยาที่สำคัญจะเป็นยาทาที่คุณหมอจัดมาให้มากกว่าครับ เพื่อลดอาการของรอยโรค โรคนี้มักรักษาไม่หายขาด แต่จะดูแลให้ไม่กำเริบได้

เป็นกำลังใจให้ครับ

เภสัชกรประดิษฐ์ งามศิริผล

แนะนำบทความดี ๆจากท่านบรรณาธิการของเรานะครับ

สะเก็ดเงิน (Psoriasis) โดย ศาสตราจารย์เกียรติคุณ แพทย์หญิง พวงทอง ไกรพิบูลย์