เรียน คุณ hp.toonz,

ไม่ทราบเคยมีประวัติแพ้ยาตัวใดหรือไม่ครับ เนื่องจากยาทั้ง 2 ตัวนี้อยู่ในกลุ่มเพนิซิลลิน หากไม่มีอาการแพ้ ผื่น คัน ที่อื่น หรือ อาการผิดปกติอย่างอื่นร่วมด้วย เช่น ไข้ ผื่น คันตามตัว มีแผลในช่องปาก ไม่น่าจะใช่อาการแพ้ยานะครับ
ยาทั้ง 2 กลุ่มนี้เป็นยาปฏิชีวนะ หรือยาฆ่าเชื้อ แก้อักเสบ ที่มีฤทธิ์กว้าง ทำให้เชื้อประจำถิ่นในช่องคลอด (Normal Flora) ตายไป ทำให้เชื้อรามีโอกาสเจริญเติบโตได้ง่ายและเร็วขึ้น จึงทำให้มีอาการคันภายในช่องคลอด หรืออาจมีอาการตกขาวร่วมด้วย สามารถลดอาการไม่พึงประสงค์ดังกล่าว ได้ด้วยการรับประทานโยเกิร์ตเสริม วันละ 2 ถ้วย เช้าและเย็น จะช่วยทำให้เพิ่มปริมาณเชื้อประจำถิ่นได้ ห้ามใช้น้ำยาฆ่าเชื้อที่ใช้ล้างทำความสะอาดช่องคลอดนะครับ หากจะใช้แนะนำให้ใช้ผลิตภัณฑ์ที่ไม่มีฤทธฺิ์ฆ่าเชื้อ แต่ปรับความเป็นกรด-ด่างให้ค่อนไปทางกรด

ซึ่งเชื้อราจะเจริญได้ไม่ดี เลือกที่ pH น้อยกว่า 7 นะครับ เช่น 5.5 หรือ 3.5 ก็จะช่วยบรรเทาอาการคันได้ครับ
ครั้งต่อไปหากได้รับยาปฏิชีวนะอีก แนะนำให้รับประทานโยเกิร์ตเสริมไว้เลยนะครับ นอกจากช่วยป้องกันอาการคันภายในช่องคลอดแล้ว ยังช่วยลดอาการไม่พึงประสงค์ที่เกิดกับระบบทางเดินอาหารด้วย เช่น ท้องอืด แน่นท้อง ท้องเสีย ถ่ายเหลว ได้ด้วย

แต่ถ้าเริ่มมีอาการไม่พึงประสงค์ที่อื่นเพิ่มเติม ก็ให้หยุดยา และรีบไปปรึกษาแพทย์ครับ เพื่อพิจารณาว่าเป็นอาการแพ้ยาหรือไม่ครับ

เภสัชกรประดิษฐ์ งามศิริผล

สอบถามอีกอย่างค่ะ

ถ้าหยุดยาไปแล้ว แต่อาการคันยังไม่หาย แล้วก็จะคันมากๆ เวลาตอนกลางคืน มีคนแนะนำมาให้ใช้ยาสอด ควรจะใช้มั้ยคะ เพราะว่าจะเกิดอาการคันมากๆ เฉพาะกลางคืนค่ะ เพราะปกติไม่เคยมีอาการแบบนี้ เลยค่อนข้างจะกังวลค่ะ

เรียน คุณ hp.toonz,

มี 2 วิธีครับ

1. ถ้าไม่คันมาก พอทนได้ แนะนำให้ปฏิบัติตามที่แจ้ง คือรับประทานโยเกิร์ต ร่วมกับการสวนล้าง ด้วยน้ำยาชนิดที่ไม่มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อ แค่เพียงปรับสภาพภายในช่องคลอดให้เป็นกรด เช่น น้ำยา Lacta... หลังจากหยุดยา ประมาณ 4-5 วัน สภาพภายในช่องคลอดก็จะกลับมาเป็นเหมือนเดิม
2. ถ้าคันมาก จนทนไม่ได้ รบกวนคุณภาพชีวิต นอนไม่หลับ เป็นทั้งวันทั้งคืน ค่อยใช้ยาสอดช่องคลอดที่มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อรา เช่น clotrimazole ครับ แต่ถ้าพอทนได้ อาจทาด้วยยาครีมก็พอครับ

ก็จะช่วยลดปริมาณเชื้อไปได้ ร่างกายจะค่อย ๆปรับสภาพได้เอง

ต้องไม่ลืมนะครับ ว่าเชื้อประจำถิ่นถูกฆ่าไปก่อนแล้ว เมื่อหยุดยา เชื้อฯจะไม่กลับมาโตในทันที ต้องใช้ระยะเวลาเหมือนกัน คราวต่อไป หากจำเป็นต้องรับประทานยาปฏิชีวนะ ก็ให้ปฏิบัติตามคำแนะนำ โดยการรับประทานโยเกิร์ตไปในช่วงที่รับประทานยาปฏิชีวนะครับ แต่ไม่ควรรับประทานพร้อมกันนะครับ ให้สลับมื้อ เช่น ยาปฏิชีวนะ เช้า เย็น ก็อาจสลับโยเกิร์ตเป็นกลางวัน ก่อนนอน หรือปรึกษาเภสัชกรเพื่อปรับมื้อยาอีกครั้งครับ เนื่องจากยาบางรายการจะตกตะกอนเมื่อรับประทานร่วมกับผลิตภัณฑ์นม ครับ

เภสัชกรประดิษฐ์ งามศิริผล