กระดานสุขภาพ

ควรคุมกำเนิดอย่างไรถึงจะเหมาะสม
Love*****3

1 มิถุนายน 2556 08:20:40 #1

ดิฉันเคยกินยาคุมแบบฉุกเฉินและยาคุมปกติมาแล้ว ที่กินแบบนี้เพราะว่าแฟนไม่ได้อยู่ด้วยกันนานๆครั้งจะกลับมาหา บางครั้ง2-3 สัปดาห์ บางครั้งก็เดือนละครั้ง และมีเพศสัมพันธ์กันทุกวัน 3-4 วันได้ ช่วงใหม่ๆดิฉันกินยาคุมฉุกเฉินมาตลอดเกือบ1 ปีรู้ว่ากินบ่อยๆก็ไม่ค่อยดีต่อรังไข่และมดลูก แต่ช่วงหลังๆมากินยาคุมแบบปกติบ้างแต่ว่าบางเดือนแฟนก็ไม่ได้กลับมาภายใน 1 เดือน ประมาณเดือนกว่าๆ ถึงจะมีเพศสัมพันธ์กัน 

คำถามก็คือว่า

- ถ้ากรณีที่กินยาคุมแบบปกติเริ่มแผงใหม่ในวันที่มีประจำเดือนมาวันแรก และกินไปแล้ว 7 วัน แต่หยุดกินวันที่ 8 เป็นต้นไป ในวันที่ 10 รู้สึกเหมือนว่าจะมีประจำเดือนมาอีกครั้งหลังจากหยุดกินยาคุมไป  จะเป็นไปได้ไหมว่าจะมีประจำเดือนมาอีกครั้ง

- และในกรณีนี้ ถ้ามีประจำเดือนมาอีกครั้งจิงๆ หากจะเริ่มกินยาคุมแบบปกติอีกครั้งจะต้องกินอย่างไรบ้าง

- ถ้ากรณีการมีเพศสัมพันธ์ของดิฉันกับแฟน ดิฉันจะมีวิธีคุมกำเนิดอย่างไรดี ถึงจะเหมาะสม 

ขอรบกวนคุณหมอหรือเภสัชฯกรุราช่วยตอบให้ดิฉันด้วยค่ะ

อายุ: 30 ปี เพศ: F น้ำหนัก: 60 กก. ส่วนสูง: 165ซม. ดัชนีมวลกาย : 22.04 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
ภก.ประดิษฐ์ งามศิริผล

เภสัชกร

2 มิถุนายน 2556 13:44:47 #2

เรียน คุณ lovepop_013,

ตอบคำถามของคุณเรียงตามข้อไปนะครับ

1. การรับประทานยาคุมกำเนิดปกติไปแล้วหยุดกระทันหัน ระดับฮอร์โมนในร่างกายจะลดลงทันที ทำให้ร่างกายเข้าใจว่าเป็นช่วงที่ต้องมีรอบประจำเดือน เยื่อบุผนังมดลูกที่เคยมีเตรียมพร้อมรองรับ การผสมของไข่และอสุจิ จะฉีกขาดและหลุดลอกออก จึงทำให้เหมือนมีรอบเดือนมา ทั้ง ๆที่ยังไม่ถึงเวลา คุณอาจมีเลือดประจำเดือนออกมากกว่า 1 ครั้ง ในเดือนนั้น ๆ

2. คุณต้องรอให้แน่ใจว่าเป็นเลือดประจำเดือนจริง ๆ แล้วจึงเริ่มต้นรับประทานยาแผงใหม่ โดยรับประทานยาในวันแรกของประจำเดือน (หรือช้าสุดไม่เกินวันที่ 5 ของรอบเดือนนั้น ๆ) โดยรับประทานยาให้สม่ำเสมอ ในช่วงเวลาเดียวกันของทุกวัน เพื่อให้ระดับฮอร์โมนสม่ำเสมอ ไม่เกิดอาการคลื่นไส้ อาเจียน หรือเลือดออกกะปริบกะปรอย
หากเป็นชนิด 21 เม็ด เมื่อยาหมดแผงแล้ว ให้หยุด 7 วัน แล้วเริ่มวันที่ 8 (ที่ไม่ใช่วันที่ตามปฏิทิน) ทันที ไม่ต้องสนใจว่าเลือดประจำเดือนจะมาหรือไม่ มามากหรือมาน้อย หยุดหรือยัง หากเป็นชนิด 28 เม็ด ก็ให้รับประทานเม็ดแป้ง หรือเม็ดวิตามินบำรุงเลือดต่อไปอีก 7 วัน แล้วจึงเริ่มแผงใหม่ โดยไม่ต้องมีการหยุดยา

3. ปัญหาของคุณต้องขึ้นกับการตัดสินใจของคุณ ว่าพร้อมจะมีบุตรแล้วหรือไม่ หากต้องการคุมกำเนิดต่อไปก่อนอีก 2-3 ปี คุณกับสามีควรพูดคุยถึงข้อดี ข้อเสียของแต่ละวิธี แล้วก็ไปปรึกษาสูตินรีแพทย์ร่วมกัน ขอแนะนำ 3-4 วิธีนะครับ

3.1 สวมถุงยางอนามัยทุกครั้งที่มีเพศสัมพันธ์

ข้อเสีย คือ อาจรู้สึกไม่เหมือนธรรมชาติ แต่สมัยนี้มีชนิดที่บาง 0.2-0.3 มิลลิเมตร แต่บางรายกลับรู้สึกดี ว่าช่วยยืดเวลาในการมีเพศสัมพันธ์ เนื่องจากหลั่งช้าลงข้อดี คือ คุณไม่จำเป็นต้องเปลืองค่าใช้จ่ายด้านยา วันไหนไม่มีเพศสัมพันธ์ ก็ไม่ต้องสวมถุงยางอนามัย ยังช่วยป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ได้ด้วย

3.2 รับประทานยาคุมกำเนิดแบบปกติ

ยาคุมฯรุ่นใหม่ ๆค่าใช้จ่ายก็ค่อนข้างสูงพอสมควร 2-300 ร้อยบาทต่อแผงข้อดี คือ ไม่ต้องกังวลว่าแฟนจะกลับมาวันไหน สามารถมีเพศสัมพันธ์ได้แล้วแต่สะดวก,ช่วยปรับรอบเดือนให้สม่ำเสมอ หากมีปัญหาเรื่องปวดประจำเดือน เลือดออกกะปริบกะปรอย หรือเลือดประจำเดือนออกมาก หรือมานานวันข้อเสีย คือ ต้องเปลืองค่าใช้จ่ายด้านยาคุมกำเนิด สามีก็กลับมาบ้าง ไม่กลับบ้าง มีเพศสัมพันธ์ก็ ไม่กี่วันยาคุมกำเนิดรุ่นเก่า ๆมักมีอาการไม่พึงประสงค์ เรื่อง คลื่นไส้ อาเจียน หรือน้ำหนักเพิ่ม หากคุณไม่เหมาะกับการรับประทานยาคุมกำเนิดแบบทั่วไป

3.3 สอดห่วงอนามัยรุ่นใหม่ ที่มีฮอร์โมนด้วย ใช้ติดต่อกัน 3 สัปดาห์ หยุด 1 สัปดาห์

ข้อเสีย ราคาค่อนข้างสูง บางรายอาจรู้สึกไม่สะดวกใจในการสอดห่วงด้วยตนเองข้อดี สะดวก ไม่ต้องห่วงว่าจะลืมรับประทานยา ฮอร์โมนน้อย ไม่ค่อยมีผลต่อร่างกาย

3.4 ให้สามีทำหมันชั่วคราว เมื่อต้องการมีบุตรก็ไปให้แพทย์แก้หมันออก

ข้อดี คือ ไม่ต้องสวมถุงยางอนามัย ไม่ต้องกังวลว่าจะมีเพศสัมพันธ์เมื่อใด ถ้าเป็นโรงพยาบาลรัฐ ราคาก็ไม่สูงนักข้อเสีย คือ อาจต้องเจ็บตัวบ้าง บางรายก็คิดไปเองว่าจะทำให้นกเขาไม่ขัน

ศึกษาเพิ่มเติมได้จากบทความดี ๆของเว็บเรานะครับ

การคุมกำเนิด (Contraception) >>> http://haamor.com/th/การคุมกำเนิด

ยาเม็ดคุมกำเนิด (Birth control pill) >>> http://haamor.com/th/ยาเม็ดคุมกำเนิด

โดย แพทย์หญิง กีรติ ลีละพงศ์วัฒนา

 

เภสัชกรประดิษฐ์ งามศิริผล

Love*****3

3 มิถุนายน 2556 22:42:30 #3

ขอบคุณมากๆค่ะสำหรับความรู้เกี่ยวกับยาคุม