กระดานสุขภาพ

ผลข้างเคียงจากมอร์ฟีนและเฟนทานิล ในผู้ป่วยมะเร็ง
Anonymous

30 พฤษภาคม 2562 21:56:12 #1

ดิฉันป่วยเป็นมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก ระยะ4 ค่ะ

มีอาการปวดท้องน้อยมาก คุณหมอจึงให้รับประทานมอร์ฟีน 10 mg ทุก 4 ชม.จากนั้นพบว่า

- มีอาการง่วงซึมทั้งวัน

- ท้องผูกอย่างมากแม้กินยาระบาย

คุณหมอจึงเปลี่ยนให้ใช้ยาแผ่นแปะเฟนทานิล โดยไปปรับยาที่รพ.อยู่หลายวัน จนได้โดสเฟนทานิล 100 mcg มาติด และหากปวดมากขึ้นค่อยกินมอร์ฟีนเสริม จะได้ลดปริมาณการกินมอร์ฟีนลง

หลังจากติดแผ่นแปะ fentanyl อาการปวดท้องกลับถี่ขึ้น จากเดิมกินมอร์ฟีน 1 เม็ดก็หายปวด เดี๋ยวนี้เม็ดเดียวก็ไม่หาย ต้องกินมอร์ฟีน 2-3 เม็ด

- ปัสสาวะออกมาทีละน้อยๆ เหมือนไม่สุด ต้องพยายามเบ่ง สีเหลืองเข้ม ขุ่น

- ปากแห้งจนถึงลำคอ โดยเฉพาะเวลาตื่นนอนตอนกลางคืน กระหายน้ำแบบตะเกียดตะกาย

- ต่อมน้ำลาย เหมือนผลิตได้น้อย ตุ่มบนลิ้นหายไป ลิ้นบาง ทานอะไรไม่ได้แม้เผ็ดแค่พริกไทย หรือของร้อน จะปวดแสบลิ้น

ผลข้างเคียงเหล่านี้ ไม่ทราบมาจาก fentanyl หรือมอร์ฟีนค่ะ อยากจะหาจุดสมดุลในการจัดการปัญหามากเลยค่ะ แบบที่สามารถจะใช้ชีวิตประจำวันได้ดีสุด ขอบคุณค่ะ

อายุ: 25 ปี เพศ: F น้ำหนัก: 33 กก. ส่วนสูง: 157ซม. ดัชนีมวลกาย : 13.39 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
ภก.ประดิษฐ์ งามศิริผล

เภสัชกร

9 มิถุนายน 2562 03:19:48 #2

เรียน b102b,

แนะนำให้ปรึกษาแพทย์ผู้ทำการรักษาหรือเภสัชกรประจำสถานพยาบาลจะดีที่สุดนะครับ เพราะต้องมีข้อมูลจำเป็นอื่น ๆเพื่อประมวลคำตอบ

ในเบื้องต้น แนะนำเรื่องอาการปากและคอแห้ง โดยการจิบน้ำเรื่อย ๆระหว่างวัน ไม่ใช่การดื่มน้ำสะอาดมาก ๆในครั้งเดียวนะครับ

โดยปริมาตรโดยรวมควรให้ได้ประมาณ 1-1.5 ลิตร (ทั้งนี้ต้องแล้วแต่ภาวะการทำงานของไตด้วยนะครับ หากแพทย์จำกัดปริมาตรน้ำที่ควรได้รับต่อวัน ก็ให้ยึดตามที่แพทย์/เภสัชกรสถานพยาบาลแนะนำ)

- การได้รับน้ำปริมาตรมากพอ จะช่วยเรื่องอาการปัสสาวะเหลืองขุ่นได้ แต่อาการปัสสาวะขัด สามารถเกิดได้จากตัวยาบรรเทาปวด หรืออาการของโรคที่ไปกดทับบริเวณท่อปัสสาวะหรือกระเพาะปัสสาวะ

- ส่วนเรื่องการลิ้มรสผิิดปกติไปนั้น ไม่ค่อยพบนะครับ น่าจะเป็นจากยาหรือเคมีบำบัดอื่น ๆ

หากมีข้อสงสัยเร่งด่วนเกี่ยวกับการใช้ยา/ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารใด ๆ สามารถสอบถามได้จากแพทย์หรือเภสัชกรประจำสถานพยาบาลได้ทันที ไม่ควรรอคำตอบจากทางหน้าเว็บ เนื่องจากอาจต้องมีการสอบถามข้อมูลอื่น ๆเพิ่มเติม หรือในบางครั้งอาจช้าเกินไป จนเกิดอันตรายต่อสุขภาพได้

เป็นกำลังใจให้นะครับ

เภสัชกรประดิษฐ์ งามศิริผล