เรียน คุณ 57887,

ขอแยกตอบเป็น 2 ประเด็นนะครับ

1. การรับประทานยาคุมกำเนิดที่ประกอบด้วยตัวยาฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสติน โดยเอสโตรเจนจะออกฤทธิ์ในการเก็บกักน้ำ เพื่อให้เกิดผิวพรรณมีน้ำมีนวลแบบผู้หญิง ซึ่งสามารถหลีกเลี่ยงอาการดังกล่าวด้วยการลดหรืองดอาหารที่มีโซเดียมสูง เนื่องจากโซเดียมนจะทำให้ร่างกายมีการเก็บกักน้ำ เสี่ยงต่อการเกิดภาวะความดันโลหิตสูงและโรคไต อาหารที่มีโซเดียมสูง มักมีรสเค็ม หรือในบางคราวอาจไม่มีรสเค็ม ให้อ่านฉลากโภชนาการร่วมด้วย หลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์สำเร็จรูป ขนมกรุบกรอบบรรจุสำเร็จ ผงชูรส ผงปรุงรสต่าง ๆ ก็จะหลีกเลี่ยงภาวะบวมน้ำไปได้ส่วนหนึ่ง
ในส่วนของฮอร์โมนโปรเจสตินในบางรายอาจกระตุ้นให้เกิดอาการหิวบ่อย ดังนั้นควรปรับพฤติกรรมสุขภาพ เช่น

• - รับประทานอาหารให้มื้อเล็กลง ลดการตักอาหารให้เต็มจาน ค่อย ๆปรับลดปริมาณลง เป็น 90% 75% หรือหากว่ากะยาก ก็ให้ปรับขนาดภาชนะบรรจุอาหารให้เล็กลง แทนที่จะใส่จานใหญ่ ก็ให้ลดขนาดเล็กลง รับประทานแค่พอหายหิว ไม่ต้องอิ่มจนเต็มที่
• - ปรับมื้ออาหารเป็น 3-4 มื้อเล็ก ๆแทนการรับประทานอาหารเยอะ ๆครั้งเดียว
• - เน้นผักสด ผลไม้ที่มีรสไม่หวานจัด ปรับสัดส่วนเป็นผักครึ่งหนึี่ง โปรตีนหรือเนื้อสัตว์ 25% จำพวกแป้งอีก 25%

เนื้อสัตว์ควรเลือกชนิดที่ย่อยง่าย ไขมันต่ำ เช่น เนื้อปลา หรือเนื้อไก่ (ไม่เอาหนัง)

จำพวกแป้ง ควรเลือกเป็นชนิดไม่ขัดสี เช่น ข้าวกล้อง ข้าวซ้อมมือ หรือขนมปังโฮลวีต จำพวกแป้งนี้รวมถึงพลังงานที่จะได้จากของหวานด้วย

หากจะรับประทานของหวานก็ต้องลดสัดส่วนที่เป็นแป้งหรือไขมันลง เพื่อปรับสัดส่วนพลังงานให้ลดลง

• - เลือกวิธีการปรุงเป็นนึ่ง ต้ม อบ มากกว่าการทอด
• - หลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารบุฟเฟต์ เนื่องจากคิดว่าจะต้องรับประทานให้คุ้ม โดยไม่คำนึงถึงสุขภาพ
• - ออกกำลังกายสม่ำเสมอ อย่างน้อย 30 นาทีต่อวัน และอย่างน้อย 5 วันต่อสัปดาห์ เพื่อให้เกิดกล้ามเนื้อแทนที่ไขมันที่หายไป และป้องกันไม่ให้ไขมันกลับมาสะสมได้ใหม่

หากปรับพฤติกรรมต่าง ๆแล้ว ยังคงน้ำหนักเพิ่มมากขึ้น ควรปรึกษาแพทย์เพื่อปรับเปลี่ยนวิธีการรักษาสิวเป็นวิธีที่เหมาะสมต่อไป

2. เนื่องจากคุณไม่ได้ให้ข้อมลูมาว่า แพทย์เป็นผู้สั่งให้รับประทานยา หรือซื้อมารับประทานเอง สิวที่เป็นนั้นรุนแรงมากขนาดไหน แต่หากสามารถควบคุมอาการได้เป็นปี อาจปรับเปลี่ยนวิธีการรักษาเป็นการใช้ยาทาเพื่อป้องกันและรักษาสิวได้ จะได้ไม่ต้องรับประทานยาคุมกำเนิด
และวิธีการทายารักษาสิวก็จะสะดวกมากกว่าและอาการไม่พึงประสงค์จากการใช้ยาจะน้อยกว่าด้วย

หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการใช้ยา สามารถสอบถามได้จากแพทย์หรือเภสัชกรร้านยาใกล้บ้านได้ทันที ไม่ควรรอคำตอบจากทางหน้าเว็บ เนื่องจากอาจขาดข้อมูลสำคัญ หรือช้าเกินไป จนเสี่ยงต่อการเกิดอันตรายต่อสุขภาพได้

เภสัชกรประดิษฐ์ งามศิริผล

แนะนำบทความดี ๆจากกองบรรณาธิการของเราที่

• ยาเม็ดคุมกำเนิด (Birth control pill)
• แพทย์หญิง กีรติ ลีละพงศ์วัฒนา
• สูตินรีแพทย์
• สิว (Acne)
• แพทย์หญิง ธิดากานต์ รุจิพัฒนกุล
• แพทย์โรคผิวหนัง