เรียน คุณ f021a,

การเริ่มต้นรับประทานยาคุมกำเนิดชนิดปกติ (21 หรือ 28 เม็ด) แนะนำให้เริ่มรับประทานยาในวันแรกที่มีประจำเดือน หรือช้าสุดไม่เกินวันที่ 5 ของการมีประจำเดือน เพื่อให้ตัวยาออกฤทธิ์ยับยั้งไม่ให้มีไข่ตกได้ตั้งแต่รับประทานยาเม็ดแรกครบ 24 ชั่วโมง

รับประทานยาอย่างถูกต้อง สมำ่เสมอ ส่วนใหญ่แนะนำให้เป็นเวลาก่อนเข้านอน เนื่องจากมักเป็นช่วงท้องว่าง และไม่ค่อยลืมรับประทานยา ลดอาการคลื่นไส้อาเจียนได้อีกด้วย เวลาในการรับประทานยาควรสม่ำเสมอ เวลาคลาดเคลื่อน +/- ไม่เกิน 1 ชั่วโมง เพื่อป้องกันการลืมรับประทานยา ระดับยาในเลือดค่อนข้างสม่ำเสมอ ป้องกันอาการเลือดออกกะปริบกะปรอยระหว่างเดือน เนื่องจาเยื่อบุโพรงมดลูกฉีกขาดก่อนกำหนด 

รับประทานยา "ทุกชนิด" ด้วยน้ำเปล่าสะอาดเท่านั้น เนื่องจากเครื่องดื่มบางชนิดจะทำให้ตัวยาตกตะกอน ลดการดูดซึมเข้าสู่ร่างกาย เช่น ชา ชาเขียว กาแฟ นม (รวมถึงผลิตภัณฑ์จากนม) โกโก้ น้ำเต้าหู้ น้ำอัดลม หรือน้ำแร่ ส่วนน้ำผลไม้บางชนิด จะกระตุ้นให้ตับสร้างน้ำย่อยหรือเอนไซม์ที่ใช้ในการกำจัดยาเพิ่มขึ้น ทำให้ตัวยาถูกกำจัดได้มากและเร็วขึ้น จนระดับยาลดต่ำลงไม่ได้ผลการรักษา เช่น น้ำส้ม น้ำแอปเปิ้ล น้ำเกรปฟรุต น้ำแครนเบอร์รี ฯ ไม่ควรลืมรับประทานยา แต่หากลืมรับประทานยา 1 เม็ด ให้รับประทานยาทันทีที่นึกได้ หรือถ้าใกล้เวลาก่อนเข้านอน ก็ให้รับประทานพร้อมกัน 2 เม็ดเลย แต่หากลืมรับประทานยา 2 เม็ด ให้ปฏิบัติเช่นเดียวกัน 2 วันติดกัน เช่น ลืมรับประทานยา วันที่ 2 ก.พ. ให้รับประทานยาเม็ดวันที่ 2 ก.พ. ในเช้าวันที่ 3 ก.พ. ส่วนเวลาก่อนเข้านอน ให้รับประทานยาเม็ดวันที่ 3 ก.พ. ตามปกติ หากลืมวันที่ 2 และ 3 ก.พ. ให้รับประทานยาเม็ดวันที่ 2 ในเช้าวันที่ 4 ก.พ. และเม็ดวันที่ 4 ตามเวลาปกติ จากนั้นรับประทานยาเม็ดวันที่ 3 ในเช้าวันที่ 5 ก.พ. ส่วนเม็ดวันที่ 5 ก็รับประทานตามเวลา แต่ถ้าลืมรับประทานยา 3 เม็ด ให้หยุดรับประทานยาแผงนั้น และรอจนกว่าประจำเดือนจะมา แล้วจึงเริ่มต้นรับประทานยาแผงใหม่ แต่ถ้าเลยกำหนดแล้วประจำเดือนยังไม่มาตามปกติ แนะนำให้ปรึกษาแพทย์ เพื่อตรวจหาสาเหตุต่อไป

สามารถปรึกษาวิธีการใช้ถุงยาอนามัยที่ถูกต้อง ที่สถานบริการทางการแพทย์ใกล้ๆบ้าน โดยต้องเลือกให้ถูกขนาด (ที่มีจำหน่าย 45-52 ) ไม่ต้องอายว่าจะซึือขนาดเล็กเกิน เนื่องจากอาจหลวมหลุดง่าย สวมขณะอวัยวะเพศชายแข็งตัว โดยอย่าลืมบีบตรงปลายกระเปาะ ที่เป็นส่วนเก็บน้ำอสุจิ เนื่องจากหากมีฟองอากาศจะทำให้ปริแตกขาดง่าย (คุณอาจมีส่วนร่วมในการช่วยได้ แฟนคุณจะได้ไม่รู้สึกว่าถูกขัดจังหวะ) เวลารูดถุงยางให้ระวังเล็บ ค่อย ๆรูดลงมาให้สุดโคนอวัยวะเพศชาย ถ้าจะใช้น้ำยาหล่อลื่น ต้องเป็นสูตรน้ำเท่านั้น พวกครีม โลชั่น ใช้ไม่ได้นะครับ เนื่องจากจะทำให้ถุงยางอนามัยฉีกขาดง่าย

ส่วนเวลาถอดถุงยางอนามัย ควรถอดก่อนที่อวัยวะเพศชายจะอ่อนตัวลง โดยจับตรงส่วนโคนให้แน่น แล้วถอนจากอวัยวะของคุณ แล้วค่อยมาถอดถุงยางภายนอก เพื่อป้องกันไม่ให้ไหลย้อนเข้าไปในอวัยวะเพศหญิง

เภสัชกรประดิษฐ์ งามศิริผล

ขอบคุนค่ะ