เพิ่มเติมค่ะ ยาคุมกำเนิดของยาสมิน 

**® Drospirenone 3 mg, ethinylestradiol 0.03 mg (2)

เรียน คุณ hidehide,

เนื่องจากคุณไม่ได้ให้ข้อมูลการรับประทานยามาด้วย เช่น ข้อบ่งใช้ในการรับประทานยาติดเชื้อที่ใดบ้าง รับประทานยาวันละกี่ครั้ง เป็นเวลากี่วัน ดังนั้นให้ข้อมูลคร่าว ๆเพื่อนำไปใช้ปฏิบัติเบื้องต้นครับ ขอตอบเรียงตามเหตุการณ์นะครับ

3. ช่วงนี้ที่หยุดยา 7 วันก่อนเริ่มต้นแผงใหม่ เป็นช่วงที่มีประจำเดือน จึงไม่มีไข่ตก

2. และ 4. ในช่วงที่ยังไม่ได้รับประทานยาคุมกำเนิด ก็ไม่มีความจำเป็นในการใช้วิธีการคุมกำเนิดอื่นร่วมด้วย แต่ถ้าถึงช่วงเริ่มต้นยาคุมกำเนิดแล้ว ยาปฏิชีวนะยังไม่หมด ต้องใช้วิธีการสวมถุงยางอนามัยร่วมด้วย โดยเฉพาะในช่วงที่รับประทานยาคุมกำเนิด 7 วันแรก เนื่องจากเป็นระยะเวลาสำคัญที่จะยับยั้งไม่ให้มีไข่ตก

1. ยาปฏิชีวนะ ส่วนใหญ่จะกำจัดเชื้อในทางเดินอาหาร ลดการดูดซึมกลับของตัวยาคุมกำเนิด จึงทำให้ระดับยาคุมกำเนิดในเลือดลดต่ำลงกว่าปกติ จึงเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์ได้ ในความหมายของคุณหมอ น่าจะหมายถึงไม่มีในช่วงที่มีประจำเดือนอยู่

แต่ในหลักการป้องกันการติดเชื้อกลับเป็นซ้ำไปมา ระหว่างคุณกับแฟน ในช่วงที่รับประทานยาปฏิชีวนะ ควรงดมีเพศสัมพันธ์ เนื่องจากในช่วงนั้นร่างกายคุณก็อ่อนแอ หรืออาจแพร่เชื้อให้แฟนของคุณ หากคุณชี้แจงข้อมูลเพื่อความปลอดภัย ถ้ารักและห่วงใยคุณ เขาคงเข้าใจนะครับ

หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการใช้ยาเร่งด่วน แนะนำให้สอบถามจากแพทย์หรือเภสัชกรที่คุณไปรับยามา เนื่องจากต้องอาศัยข้อมูลอื่น ๆประกอบร่วมด้วยในการตัดสินใจ ปรับเปลี่ยนยาหรือมื้อให้ได้ผลประโยชน์จากการใช้ยาสูงสุด และเสี่ยงต่อสุขภาพคุณน้อยที่สุดครับ ไม่ควรรอคำตอบจากทางหน้าเว็บ ซึ่งไม่มีข้อมูลรายละเอียดมากพอ หรืออาจช้าเกินการณ์ จนเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์ หรือ การรักษาไม่ได้ผล

เภสัชกรประดิษฐ์ งามศิริผล

ให้ข้อมูลเพิ่มเติมนะคะ 
เป็นแก้วหูทะลุค่ะ เนื่องจากหูชั้นกลางอักเสบ ไม่ได้เป็นโรคเกี่ยวกับเพศสัมพันธ์ค่ะ

หมอให้ยามาจำนวน 7 วัน เริ่มวันที่ 17-22 ธันวาคม

กินทุกเช้าเย็นหลังอาหาร ครั้งละหนึ่งเม็ดทุกชนิด

1. dacin-F 300MG CAP Clindamycin (as bydrochloride)
2. Maxiphed TAB ซูโคอีเฟครีน Pseudoephedrine [hydrochloride]
3. ยาต้านฮีสตามีน แก้แพ้ Asiatapp (Bromphen+phenylephrine)
4. ยาฆ่าเชื้อ Ciproxyl 500mg 

กินก่อนนอน 5. fexotine 60mg ยาต้านฮีสตามีน

ส่วนยาคุมยาสมิน ปกติกินก่อนนอนค่ะ ประมาณ 5 ทุ่ม 

ซึ่งยาทั้งหมดนี้จะหมดในวันที่ 22 คือเริ่มแผงแรกไปสองเม็ดแล้ว 

อยากทราบว่ายาเหล่านี้มีผลต่อประสิทธิภาพของยาคุมกำเนิด มากหรือน้อยเพียงใดคะ 

ถ้าต้องใช้การคุมกำเนิดอื่นเพิ่มเติม ต้องป้องกันถึงวันที่เท่าไหร่ถึงจะปลอดภัยและยากลับมามีประสิทธิภาพดังเดิมคะ

ขอบคุณมากค่ะ

ตอนที่ได้ยามาถามคุณหมอแล้ว หมอบอกว่าทานร่วมกับยาคุมกำเนิดได้เลย ไม่มีผลต่อการเสี่ยงตั้งครรภ์

เจอคุณหมออีกท่านก็ถามก็ได้คำตอบดังเดิม รวมทั้งถามเภสัชที่แจกยาที่ รพ. แล้ว ก็บอกว่าทานร่วมกับยาคุมได้ไม่มีผล เลยมาลองหาข้อมูลจากในอินเตอร์เนตดู ปรากฏว่าบอกว่ามีผล เลยสงสัยค่ะ 

ขอบคุณมากนะคะ 

ผิดค่ะ 17-23 ธันวา แปลว่าเริ่มแผงแรกไป 3 เม็ดแล้ว จะมีผลต่อยาคุมกำเนิดทั้งแผง ทำให้คุมไม่ได้ทั้งเดือนเลยรึเปล่าคะ หรือแค่อาทิตย์แรกหลังจากหยุดยาปฎิชีวนะ

ขอบคุณมากค่ะ

เรียน คุณ hidehide,

เพื่อความมั่นใจ แนะนำให้ใช้วิธีการสวมถุงยางอนามัยร่วมด้วย โดยเฉพาะการรับประทานยา 7 เม็ดแรกของยาคุมกำเนิด และเมื่อรับประทานยาปฏิชีวนะ dacin-F กับ ciproxyl หมดแล้วอีก 3 วัน เช่นรับประทานยาปฏิชีวนะ 7 วัน ยาหมดวันที่ 27 ธันวาคม หากมีเพศสัมพันธ์ก็ควรใช้ถุงยางอนามัยร่วมด้วย จนถึง 30 ธันวาคม (ส่วนใหญ่ยาปฏิชีวนะจะถูกกำจัดหมดจากร่างกายแล้ว) ไม่ได้ส่งผลต่อประสิทธิภาพของยาคุมกำเนิดทั้งแผง ตัวยาคุมกำเนิดออกฤทธิ์เม็ดต่อเม็ด ตลอด 21 หรือ 22 วัน ดังนั้นจึงแนะนำให้รับประทานยาสม่ำเสมอ ห้ามลืมรับประทานยา เมื่อเว้นยาไป 2 วัน โอกาสเสี่ยงในการตั้งครรภ์ก็จะเท่ากับหญิงที่ไม่ได้รับประทานยาคุมกำเนิดครับ

เภสัชกรประดิษฐ์ งามศิริผล