เรียน คุณ a7a47,

ขอแยกเป็น 2 ประเด็นคือ โอกาสเสี่ยงในการตั้งครรภ์น่าจะน้อยนะครับ แม้ว่าจะมีเพศสัมพันธ์แบบสอดใส่ แต่การหลั่งนอกหรือในก็เสี่ยงเท่า ๆกันครับ

1. ยังอยู่ในช่วง 7 วันหลังมีประจำเดือน น่าจะยังไม่มีไข่ตก (ถ้ารอบเดือนคุณปกติ 28 วัน)

2. ได้รับประทานยาคุมกำเนิดฉุกเฉินเข้าไป ตามหลักการทางวิชาการ คือ ภายใน 72 ชั่วโมงของการมีเพศสัมพันธ์ มีวิธีการรับประทานยา 2 แบบ คือ

  2.1 รับประทานยาเม็ดแรกทันที และเว้นห่างจากเม็ดแรก 12 ชั่วโมง แบบนี้จะดีตรงที่ฮอร์โมนค่อย ๆเพิ่มระดับในเลือด ทำให้อาการคลื่นไส้ อาเจียน ค่อนข้างน้อย แต่เสี่ยงต่อการลืมรับประทานยา

  2.2 รับประทานยาพร้อมกัน สอง เม็ด ทันที แบบนี้จะดีตรงที่ไม่ต้องกังวลเรื่องการลืมรับประทานยา แต่จะมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน ปวดมวนแน่นท้องมากกว่าแบบที่ 1

ส่วนเรื่องอาการอ่อนเพลีย คลื่นไส้ เหมือนอยากอาเจียน น่าจะเป็นอาการจากการรับประทานยาคุมกำเนิดฉุกเฉิน ที่รบกวนกระบวนการสร้างฮอร์โมนเพศของร่างกาย อาจส่งผลให้ประจำเดือนคลาดเคลื่อน จากเดิม 7-10 วัน หรือในบางรายอาจประจำเดือนมาน้อยหรือไม่มีเลย การมีบุตรยาก คงพูดยากนะครับ ทั้งนี้ขึ้นกับหลายปัจจัย ทั้งฝ่ายหญิงและฝ่ายชาย มีโรคแทรกซ้อนใดหรือไม่ หรือในอนาคตเกิดการติดเชื้อในช่องท้อง ก็ส่งผลต่อการมีบุตรเช่นกัน

ขอแนะนำเพิ่มเติม หากยังไม่ได้แต่งงาน แนะนำให้ใช้วิธีสวมถุงยางอนามัย จะดีกว่านะครับ เนื่องจากป้องกันการตั้งครรภ์ และยังป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อีกด้วย เช่น หนองใน ซิฟิลิส แผลริมอ่อน พยาธิในช่องคลอด ไวรัสตับอักเสบ บีหรือซี หูดหงอนไก่ หรือเอดส์ นอกจากนี้ยังช่วยป้องกันการติดเชื้อไวรัส เอชพีวี ที่เป็นสาเหตุกระตุ้นให้เกิดมะเร็งปากช่องคลอดในฝ่ายหญิง หรือมะเร็งองคชาติในเพศชาย หรือหากคุณแต่งงานแล้ว ต้องการวางแผนครอบครัว

แนะนำให้ใช้วิธีการอื่นเสริม เช่นการรับประทานยาคุมกำเนิดปกติ หรือห่วงคุมกำเนิด หรือวงแหวนคุมกำเนิด สามารถปรึกษาแพทย์ได้ครับ เพื่อคัดเลือกประเภทของการคุมกำเนิดที่เหมาะสมกับคุณต่อไป ไม่ควรใช้ยาคุมกำเนิดพร่ำเพรื่อ เนื่องจากการรับประทานยาคุมกำเนิดฉุกเฉิน จากข้อมูลของบริษัทยา คือไม่ควรรับประทานเกิน 2 กล่องต่อเดือน เนื่องจากอาจทำให้เกิดการตั้งครรภ์นอกมดลูก ที่มักเป็นสาเหตุของการตกเลือดเสียชีวิต แต่จากข้อมูลการศึกษาย้อนหลัง พบว่า สตรีที่ไดรับประทานยาคุมกำเนิดฉุกเฉิน มากเกินกว่า 3 กล่อง ตลอดชีวิต จะมีอัตราการเป็นมะเร็งอวัยวะต่าง ๆสูงกว่าสตรีทั่วไปหรือที่รับประทานยาคุมกำเนิดปกติมากกว่าหลายเท่าครับ โดยมักพบว่าเป็นมะเร็งเต้านม มดลูกหรือรังไข่ หรือมะเร็งตับครับ

เภสัชกรประดิษฐ์ งามศิริผล

แนะนำบทความดี ๆจากกองบรรณาธิการของเราที่

การคุมกำเนิด (Contraception) โดย แพทย์หญิง กีรติ ลีละพงศ์วัฒนา สูตินรีแพทย์

ขอบคุณมากค่ะ ต่อไปจะระวังให้มากกว่านี้ค่ะ แต่ยาคุมฉุกเฉินคงไม่ทานอีกแล้วค่ะ คงครั้งนี้ครั้งเดียวค่ะ 

รู้สึกกังวลเรื่องการทานยาคุมกำเนิดฉุกเฉินมากกว่าค่ะ กลัวจะมีปัญหาในวันข้างหน้าต่อการมีบุตรค่ะ

ทานแค่ครั้งเดี่ยวจะผลต่อมดลูกไมค่ะ มีสิทธิจะเป็นมะเร็งมดลูกหรือเปล่าค่ะ

 หลังจากนี้ต้องทำตัวยังไงบ้างค่ะ ต้องทานอะไรบำรุงไมค่ะ

หรืออาหารเสริมที่จะบำรุงให้มดลูกแข็งแรงขึ้นเหมือนเดิมไมค่ะ 

เรียนถามคุณหมอ หน่อยน่ะค่ะประจำเดือน มา 31-8หมด 5-9

หนูทานยาคุมฉุกเฉินไป7-9 วันนี้วันที่12-9 อยู่ดีๆมีเลือดออกเหมือนประจำเดือน เป็นสาเหตุเกิดยาคุมฉุกเฉินหรือเปล่าค่ะ แต่ม่มีอาการปวดท้องอะไรน่ะค่ะ ต้องไปหาหมอไมค่ะ

เรียน คุณ a7a47,

คงให้คำตอบยากนะครับ เท่าที่แจ้งได้คือผลในปัจจุบันเท่านั้น เรื่องยาบำรุงเฉพาะมดลูก คงไม่มีนะครับ ส่วนในอนาคต ขึ้นกับพฤติกรรมสุขภาพของคุณ เช่น

- การรับประทานอาหารที่มีคุณค่าทางสารอาหาร ได้ครบ 5 หมู่ เน้นผักสดที่มีกากใยสูง ผลไม้ที่มีรสไม่หวานจัด งดสารปรุงแต่งรส เพื่อลดการสัมผัสสารแปลกปลอม เช่น สี ผงชูรส ฯ

- ออกกำลังกายสม่ำเสมอ อย่างน้อย 5 วันต่อสัปดาห์ วันละอย่างน้อย 30 นาที เพื่อให้เลือดสูบฉีดดี ไหลเวียนทั่วร่างกาย กำจัดของเสียออกทางเหงื่อและผิวหนัง ควรสลับรูปแบบการออกกำลังกาย เพื่อให้ได้ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อหลาย ๆส่วน เช่น วิ่งจ็อกกิ้ง ว่ายน้ำ วอลเลย์บอล แบดมินตัน

- นอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอ อย่างน้อยวันละ 6-8 ชั่วโมง และควรเข้านอนก่อนเวลา 23.00 น. ซึ่งเป็นช่วงเวลาที่ร่างกายมีการหลั่ง Growth Hormone เพื่อให้ร่างกายได้ซ่อมแซมส่วนที่สึกหรอ และไม่เหี่ยวย่นง่าย นอกจากนั้นการนอนดึกจะทำให้ร่างกายหลั่งสารแห่งความเครียด ซึ่งเป็นสารสเตียรอยด์ ทำให้ร่างกายเสี่ยงต่อการเป็นเบาหวาน อ้วน บวม และเซลล์สมองเสื่อมเร็วกว่ากำหนด

ส่วนประเด็นเรื่องการมีบุตรยาก คงต้องรอปรึกษาแพทย์เฉพาะทาง เมื่อคุณพร้อมจะมีบุตร เพื่อตรวจสุขภาพของทั้งสองฝ่าย

เภสัชกรประดิษฐ์ งามศิริผล