เรียน คุณ 3cf58,

ตัวยาทั้งสองรายการที่คุณสอบถามมานั้น เป็นยากลุ่มเดียวกัน คือ Gonadotrophin Releasing Hormone Analogues ซึ่งสังเคราะห์ขึ้นเลียนแบบฮอร์โมนกระตุ้นการสร้างฮอร์โมนเพศ โดยจะไปแย่งจับกับที่จุดเดียวกันกับฮอร์โมนตามธรรมชาติ ดังนั้นจึงช่วยลดการสร้างฮอร์โมนเพศให้ลดน้อยลง 

ตัวยามีโครงสร้างคล้ายคลึงกัน มีข้อบ่งใช้คล้ายกัน คือ รักษาเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ เนื้องอกที่มดลูก มะเร็งต่อมลูกหมาก การเป็นหนุ่มเป็นสาวเร็วกว่าวัยที่เกิดจากต่อมใต้สมอง ยกเว้น Decapeptyl (triptorelin) ที่มีข้อบ่งใช้เพิ่มเติมในเรื่องภาวะมีบุตรยาก (เด็กหลอดแก้ว) อาการไม่พึงประสงค์จากการใช้ยา คล้ายคลึงกัน เปอร์เซ็นต์แตกต่างกันไม่มากนัก ขึ้นกับผู้ป่วยแต่ละรายว่ามีความไวกับตัวยามากน้อยขนาดไหน เนื่องจากออกฤทธิ์ที่จุดเดียวกัน ส่วนใหญ่ที่พบจะเป็นอาการจากการที่ฮอร์โมนลดน้อยลงไป เช่น ปวดศีรษะ ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ คลื่นไส้ อาเจียน ร้อนวูบวาบ มีเลือดออกกะปริบกะปรอยคล้ายประจำเดือน เนื่องจากช่องคลอดแห้ง เต้านมแบนลง (อาการคล้ายกับภาวะวัยทอง) ที่แตกต่างกันบ้างเล็กน้อย คือ

- Decapeptyl ผลิตจากเยอรมันนี เป็นสารละลายมาแล้ว ต้องมีการเก็บรักษาในตู้เย็น 2-8 องศาเซลเซียส

- Enantone ผลิตจากญี่ปุ่น ลักษณะเป็นผงแห้ง จะละลายด้วยน้ำกลั่นสำหรับฉีดก่อนใช้ จึงไม่จำเป็นต้องเก็บในตู้เย็น

จากข้อมูลข้างต้น คงตอบได้ยากว่าใครจะแพ้ยาตัวใด ข้อมูลเรื่องอาการข้ออักเสบ ไม่ชัดเจน เป็นเพียงคำบอกเล่า ไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัด จึงอาจไม่ใช่อาการแพ้ยา เพียงแต่เป็นอาการไม่พึงประสงค์จากการใช้ยา เช่น ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ เป็นต้น ซึ่งอาจดีขึ้น ถ้าปรับขนาดยาลดลง หรือลูกของเพื่อนคุณอาจมีกระดูกบางกว่า จึงอาจทำให้เกิดอาการปวดมากกว่า

การแพ้ยา เป็นอาการที่ไม่สามารถคาดเดาได้ครับ ขึ้นอยู่กับภูมิต้านทานของแต่ละบุคคล ตัวอย่างเช่น คุณอาจเคยมีเพื่อนที่แพ้แป้งสาลี หรือแพ้อาหารทะเล ในขณะที่เพื่อนคนอื่นอาจไม่มีอาการผิดปกติแต่อย่างใด หรือยาพาราเซตามอล คนส่วนใหญ่รับประทานได้ไม่มีอาการแพ้ยา แต่ที่พบบางรายอาจมีอาการแพ้บวม ทั่วตัว แน่นหน้าอก หายใจไม่ออกก็มี
แตกต่างจากอาการไม่พึงประสงค์จากยา ที่มักคาดเดาได้ ขึ้นกับขนาดยา เช่น ยาลดน้ำมูก chlorpheniramine ที่มักทำให้ง่วง แต่เมื่อลดขนาดยาลง อาการง่วงซึมก็จะลดลง

แนะนำให้ปรึกษาแพทย์ที่ทำการรักษาลูกคุณโดยตรง แจ้งความกังวล เพื่อปรึกษาข้อมูลให้ชัดเจน ซึ่งต้องทำการรักษากันไปอีกนานหลายปี หากฉีดแล้วไม่มีอาการแพ้หรืออาการไม่พึงประสงค์จากการใช้ยา ก็ไม่มีความจำเป็นต้องเปลี่ยนตัวยา เนื่องจากตัวยา Decapeptyl มีการใช้มาก่อนหลายปี มีรายงานผลการรักษาและอาการไม่พึงประสงค์จากการใช้ยามากกว่าครับ

เป็นกำลังใจให้ครับ

เภสัชกรประดิษฐ์ งามศิริผล